La hipótesis integrada: por qué se forma una banda tensa y por qué persiste

El modelo parte de la placa motora: una liberación excesiva de acetilcolina mantiene contraído un pequeño grupo de sarcómeros. La contracción sostenida comprime los capilares locales, de modo que el aporte de oxígeno cae justo donde la demanda energética es máxima.

La crisis energética resultante baja el pH y libera sustancias sensibilizantes, que a su vez aumentan la liberación de acetilcolina. El círculo se cierra sobre sí mismo; por eso un punto puede persistir meses sin ninguna lesión nueva.

La química local por sí sola no explica el dolor percibido en una zona distante. El modelo ampliado añade la sensibilización central: el input nociceptivo persistente desde el músculo baja el umbral de las neuronas del asta posterior, que empiezan a responder a estímulos de territorios convergentes, y el cerebro localiza el dolor allí.

Por eso las zonas de referencia son bastante constantes entre personas, siguen la convergencia neurológica más que los dermatomas y suelen reducirse cuando el punto de origen se calma.

Si el problema es el círculo, todo lo que lo interrumpa debería ayudar: disrupción mecánica de la banda contraída, restauración de la circulación, reducción de la carga sostenida y menor input nociceptivo global. Es exactamente el conjunto de tratamientos con mayor respaldo clínico actual.

El modelo también predice recaídas cuando se ignoran los factores perpetuantes: los mismos factores posturales, ergonómicos y de sueño que figuran en cada página muscular de este sitio.