Músculos
Trapecio superior
También conocido como: músculo del perchero, elevador del hombro
Las fibras superiores del trapecio son una de las causas más comunes de cefalea tensional, rigidez cervical y dolor referido en la sien.
Resumen
El trapecio superior se extiende desde la base del cráneo y la columna cervical hasta la clavícula lateral y el acromion. Eleva y rota superiormente la escápula y ayuda a estabilizar la cabeza. Los puntos gatillo aquí son comunes en trabajadores de oficina y en cualquiera que mantenga la elevación del hombro de forma sostenida.
Localización de puntos gatillo
Dos ubicaciones clásicas: TrP1 en el punto medio de las fibras superiores a lo largo del borde del hombro, y TrP2 ligeramente más medial y posterior. Ambos son fáciles de palpar como bandas tensas.
Patrón de dolor referido
El dolor se irradia por el lado del cuello hasta la sien y el ángulo de la mandíbula, a menudo descrito como una cefalea tensional unilateral. También puede irradiarse a la parte posterior de la oreja.
Palpación y pruebas
Pinzar las fibras superiores entre el pulgar y el índice. Una banda tensa reproduce dolor local y a menudo la cefalea referida del paciente.
Causas frecuentes
Elevación sostenida del hombro (trabajo con laptop, cargar bolsos), postura de cabeza adelantada, tensión relacionada con el estrés, latigazo cervical, uso asimétrico del monitor o teléfono.
Autocuidado y tratamiento clínico
Liberación de presión sostenida con una pelota contra la pared, retracciones lentas del mentón, ejercicios de fijación escapular. Clínicamente: punción seca, compresión isquémica manual y corrección ergonómica de la altura del monitor y la silla.
Estiramientos y movilidad
Inclinar la cabeza hacia el lado opuesto al dolor, rotar suavemente el mentón hacia el mismo hombro y aplicar una ligera sobrepresión con la mano opuesta durante 30 segundos. Mantener el hombro del lado doloroso hacia abajo (sentarse sobre la mano) para alargar las fibras superiores. Repetir 2-3 veces por lado, dos veces al día.
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Síntomas relacionados
FAQ
- ¿Por qué me duele la sien si el dolor parece venir del hombro?
- El trapecio superior tiene un patrón de dolor referido bien documentado que sube por el cuello hasta la sien: el dolor sentido en la cabeza puede originarse en un punto gatillo en el borde del hombro.
Fuentes
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction, Vol. 1
- • Dommerholt & Fernández-de-las-Peñas — Trigger Point Dry Needling