Muscoli
Trigger point dello sternocleidomastoideo
Area del sintomo: Testa e collo
Conosciuto anche come: SCM, muscolo che gira la testa
Trigger point dello sternocleidomastoideo: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Lo SCM riferisce dolore a fronte, occhio, guancia e orecchio: una causa frequente e spesso trascurata di dolore facciale, cefalea e vertigini.
Dove lo senti
Quando il muscolo sternocleidomastoideo ha trigger point attivi, di solito lo senti come cefalea frontale, cefalea o emicrania, cefalea occipitale, congestione nasale notturna migrante e diplopia e visione offuscata. Dove si diffonde il dolore: Divisione sternale: fronte, dietro l'occhio, guancia, gola. Cosa lo scatena spesso: Colpo di frusta, rotazione prolungata della testa (posizione durante il sonno, monitor laterale), postura della testa in avanti, tosse cronica, respirazione orale.
Panoramica
Lo Sternocleidomastoideo ha due capi (sternale e clavicolare) che vanno dal processo mastoideo allo sterno e alla clavicola. Ruota la testa dal lato opposto e flette il collo. I trigger point in questo muscolo possono produrre sintomi che sembrano neurologici: vertigini, visione offuscata, tinnito.
Posizione dei trigger point
I trigger point sono distribuiti lungo entrambi i capi. La divisione sternale tende a riferire il dolore alla guancia, all'occhio e alla fronte; la divisione clavicolare all'orecchio, alla regione frontale e dietro l'orecchio.
Pattern di dolore riferito
Divisione sternale: fronte, dietro l'occhio, guancia, gola. Divisione clavicolare: fronte attraverso il sopracciglio, orecchio, dolore profondo all'orecchio e talvolta ai denti molari.
Palpazione e test
Afferrare delicatamente il muscolo a pinza con la testa leggermente ruotata e inclinata dal lato opposto. Le bande tese sono facili da far rotolare tra le dita. Confrontare i lati.
Cause frequenti
Colpo di frusta, rotazione prolungata della testa (posizione durante il sonno, monitor laterale), postura della testa in avanti, tosse cronica, respirazione orale.
Self-care e trattamento clinico
Delicato automassaggio a pinza in posizione supina, correzione posturale, rieducazione respiratoria. Clinicamente: terapia manuale, dry needling con cautela a causa delle strutture vascolari.
Stretching e mobilità
Sedersi eretti, ritrarre delicatamente il mento, quindi inclinare l'orecchio lontano dal lato che si sta allungando mentre si ruota la testa verso lo stesso lato. Mantenere per 20-30 secondi, 2-3 volte per lato. Non forzare in caso di vertigini — rilasciare immediatamente se compaiono sintomi.
Protocollo di trattamento
Per sternocleidomastoideo si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Afferrare delicatamente il muscolo a pinza con la testa leggermente ruotata e inclinata dal lato opposto.
Precauzione regionale per i professionisti: Nel collo e nella mandibola la puntura deve rispettare la guaina carotidea, la vena giugulare esterna, l'arteria vertebrale nella regione sub-occipitale e l'apice polmonare dietro gli scaleni inferiori e la fossa sopraclavicolare mediale.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
Articoli correlati
- Sternocleidomastoideo: il muscolo del collo dietro la cefalea
- Perché il dolore si diffonde: trigger point satelliti, e se disattivarne uno silenzia i vicini
- Il mal di testa che arriva a fine giornata: piano di trattamento per suboccipitali e trapezio
- Il muscolo dietro al collo rigido che non riesci a girare: i trigger point dell'elevatore della scapola
- Dolore alla mandibola, click e rigidità al mattino: i trigger point dei muscoli masticatori
- Vertigini quando giri la testa: i trigger point del collo che imitano un problema di equilibrio
Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction, Vol. 1
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
