Muscoli
Gluteo medio
Una causa principale di dolore laterale all'anca e di dolore 'lombare' che non risponde al trattamento spinale.
Panoramica
Muscolo a ventaglio sulla pelvi laterale, abduce l'anca e stabilizza la pelvi nella posizione monopodalica. Debolezza o trigger point producono un pattern di Trendelenburg positivo e dolore all'anca laterale spesso diagnosticato erroneamente come borsite trocanterica.
Posizione dei trigger point
Tre punti classici lungo la cresta iliaca dalla spina iliaca postero-superiore al terzo anteriore della cresta.
Pattern di dolore riferito
Lungo la cresta iliaca, nel gluteo, nel sacro e nella coscia posteriore — un comune pattern di dolore 'lombare' di origine muscolare.
Palpazione e test
Con il paziente in decubito laterale sul lato non affetto, palpare lungo e appena sotto la cresta iliaca. La riproduzione del dolore nella parte bassa della schiena o nell'anca laterale conferma il coinvolgimento.
Cause frequenti
Seduta prolungata, stazione eretta asimmetrica (elevazione dell'anca), corsa con scarso controllo pelvico, post-gravidanza.
Self-care e trattamento clinico
Auto-rilascio con una palla contro il muro, clamshell in decubito laterale e lavoro di abduzione con elastico, rieducazione della deambulazione. Clinicamente: il needling risponde rapidamente.
Sintomi spesso collegati
Fonti
- • Travell & Simons, Vol. 2