Sintomi
Dolore tipo sciatica
Dolore al gluteo e alla gamba che simula una compressione radicolare: spesso di origine muscolare, in particolare da piriforme e gluteo medio.
Panoramica
Il vero dolore radicolare segue uno specifico dermatoma ed è spesso accompagnato da segni neurologici. Molti pazienti etichettati come 'sciatici' presentano invece un pattern di dolore riferito miofasciale — più comunemente dal piriforme o dal gluteo medio — senza coinvolgimento della radice nervosa all'esame accurato.
Note cliniche
Confrontare i risultati del test di slump e del sollevamento della gamba tesa con la palpazione muscolare riproducibile. Il dolore che si ferma sopra il ginocchio, con esame neurologico negativo, rende l'origine miofasciale molto più probabile.
Red flag — quando inviare
Debolezza progressiva, sintomi bilaterali, anestesia a sella, alterazioni intestinali/vescicali — rinvio urgente.
Muscoli spesso coinvolti
Fonti
- • Travell & Simons, Vol. 2