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Análisis muscular

Puntos gatillo del Multífido: dolor referido, palpación y liberación

Un análisis clínico de Multífido: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.

Publicado:

Puntos gatillo del Multífido: dolor referido, palpación y liberación
Multífido — figura de grupo (semiespinoso de la cabeza y multífidos): puntos gatillo y patrón de dolor referido.

Por qué este músculo provoca dolor

Estabilizador espinal profundo a cada nivel segmentario; clave para la resiliencia de la zona lumbar. Los puntos gatillo aquí son frecuentes en la población general y deportista, y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.

Dónde se sitúan los puntos gatillo

Profundos a lo largo de las apófisis espinosas.

El patrón de dolor referido

Dolor segmentario local, percibido a menudo como un «punto» concreto que el paciente puede señalar.

Cómo localizarlo con la palpación

Palpar el vientre muscular a lo largo de su trayecto accesible. La reproducción del dolor habitual del paciente a la palpación respalda su implicación.

Qué lo activa

Episodios de lumbalgia aguda, atrofia por desuso, defensa muscular crónica.

Autocuidado que realmente ayuda

Trabajo de control motor segmentario, reeducación respiratoria. En el ámbito clínico: punción seca y carga gradual.

Síntomas que produce este músculo

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del cuello, dolor trasero torácico medio, dolor trasero torácico en la espalda, dolor abdominal, hinchazón/náuseas/calambres abdominales y colon irritable. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.

Músculos tratados

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

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  2. Gattie 2017The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
  6. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911
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  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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