Análisis muscular
Puntos gatillo del Iliocostar torácico: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Iliocostar torácico: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
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Por qué este músculo provoca dolor
El iliocostal torácico es el músculo más lateral del erector de la columna en la región torácica; discurre entre las costillas y ayuda a extender e inclinar lateralmente el tronco mientras controla la columna frente a la gravedad. Su dolor referido puede envolver el tórax y simular dolor visceral o cardíaco.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Puntos laterales a la masa paravertebral en niveles torácicos medios e inferiores, próximos a los ángulos costales.
El patrón de dolor referido
Referencia ascendente hacia la parte alta de la espalda y la escápula, descendente hacia la región lumbar y dolor envolvente sobre la pared torácica lateral.
Cómo localizarlo con la palpación
Con el paciente en decúbito prono, palpar a un par de traveses de dedo lateral a las apófisis espinosas en los ángulos costales; la presión plana o transversal a las fibras sobre la banda tensa reproduce el dolor familiar.
Qué lo activa
Sedeación prolongada en flexión, levantamiento de cargas con rotación, trabajo continuado inclinado hacia delante, accesos de tos, escoliosis y dismetría de miembros inferiores.
Autocuidado que realmente ayuda
Movilidad de extensión y rotación torácica, ajustes posturales y del puesto de trabajo, liberación con rodillo de espuma o pelota a lo largo de la musculatura paravertebral. En consulta: punción seca y terapia manual tras descartar causas cardíacas o pulmonares de dolor en la pared torácica.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del hombro, dolor trasero torácico medio, dolor abdominal, dolores parecidos a los de la apendicitis, hinchazón/náuseas/calambres abdominales y dolor en la espalda baja. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
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