Músculos
Puntos gatillo del iliocostal torácico
Área del síntoma: Espalda alta, hombro y brazo
Puntos gatillo del iliocostal torácico: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Columna paravertebral lateral de la columna torácica; los puntos gatillo refieren dolor alrededor de la pared torácica y hacia la zona lumbar.
Dónde lo notas
Cuando el músculo iliocostal torácico tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor abdominal, dolor de espalda dorsal, dolor dorsal medio, dolor en la articulación sacroilíaca (base de la columna) y dolor en la parte baja de la espalda. Hacia dónde se extiende el dolor: Referencia ascendente hacia la parte alta de la espalda y la escápula, descendente hacia la región lumbar y dolor envolvente sobre la pared torácica lateral. Qué suele desencadenarlo: Sedeación prolongada en flexión, levantamiento de cargas con rotación, trabajo continuado inclinado hacia delante, accesos de tos, escoliosis y dismetría de miembros inferiores.
Resumen
El iliocostal torácico es el músculo más lateral del erector de la columna en la región torácica; discurre entre las costillas y ayuda a extender e inclinar lateralmente el tronco mientras controla la columna frente a la gravedad. Su dolor referido puede envolver el tórax y simular dolor visceral o cardíaco.
Localización de puntos gatillo
Puntos laterales a la masa paravertebral en niveles torácicos medios e inferiores, próximos a los ángulos costales.
Patrón de dolor referido
Referencia ascendente hacia la parte alta de la espalda y la escápula, descendente hacia la región lumbar y dolor envolvente sobre la pared torácica lateral.
Palpación y pruebas
Con el paciente en decúbito prono, palpar a un par de traveses de dedo lateral a las apófisis espinosas en los ángulos costales; la presión plana o transversal a las fibras sobre la banda tensa reproduce el dolor familiar.
Causas frecuentes
Sedeación prolongada en flexión, levantamiento de cargas con rotación, trabajo continuado inclinado hacia delante, accesos de tos, escoliosis y dismetría de miembros inferiores.
Autocuidado y tratamiento clínico
Movilidad de extensión y rotación torácica, ajustes posturales y del puesto de trabajo, liberación con rodillo de espuma o pelota a lo largo de la musculatura paravertebral. En consulta: punción seca y terapia manual tras descartar causas cardíacas o pulmonares de dolor en la pared torácica.
Protocolo de tratamiento
Para iliocostal torácico se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Con el paciente en decúbito prono, palpar a un par de traveses de dedo lateral a las apófisis espinosas en los ángulos costales; la presión plana o transversal a las fibras sobre la banda tensa reproduce el dolor familiar.
Precaución regional para profesionales: En la parte alta de la espalda y la cintura escapular la pleura queda inmediatamente profunda a músculos delgados: el riesgo principal es el neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
