Músculos
Puntos gatillo del supraespinoso
Área del síntoma: Espalda alta, hombro y brazo
Puntos gatillo del supraespinoso: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Causa de dolor profundo en el hombro que empeora con la abducción: a menudo confundida con tendinopatía pura del manguito.
Dónde lo notas
Cuando el músculo supraespinoso tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dificultad para mantener los brazos en alto (como al doblar sábanas), dolor en el epicóndilo lateral y dolor en la parte frontal del hombro. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor profundo en la cara lateral del hombro sobre el deltoides, a veces extendiéndose por la cara lateral del brazo hasta el codo. Qué suele desencadenarlo: Trabajo repetitivo por encima de la cabeza, cargar objetos pesados con los brazos colgando, distensión aguda.
Resumen
Se asienta en la fosa supraespinosa y discurre bajo el acromion para insertarse en el tubérculo mayor. Inicia la abducción del hombro y estabiliza la cabeza humeral.
Localización de puntos gatillo
Vientre del músculo en la fosa supraespinosa, justo por encima de la espina de la escápula.
Patrón de dolor referido
Dolor profundo en la cara lateral del hombro sobre el deltoides, a veces extendiéndose por la cara lateral del brazo hasta el codo.
Palpación y pruebas
Palpar por encima de la espina de la escápula a través del trapecio superior. Relajar el trapecio elevando pasivamente el hombro.
Causas frecuentes
Trabajo repetitivo por encima de la cabeza, cargar objetos pesados con los brazos colgando, distensión aguda.
Autocuidado y tratamiento clínico
Movilidad de la cápsula posterior, estabilización escapular, manejo de la carga. Clínicamente: punción seca, carga excéntrica del manguito.
Protocolo de tratamiento
Para supraespinoso se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpar por encima de la espina de la escápula a través del trapecio superior.
Precaución regional para profesionales: En la parte alta de la espalda y la cintura escapular la pleura queda inmediatamente profunda a músculos delgados: el riesgo principal es el neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • Travell & Simons, Vol. 1
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
