Dolor lateral de epicondilitis: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos

El dolor lateral de codo al agarrar suele implicar puntos gatillo en los extensores de la muñeca, el supinador y el tríceps. Identificar qué músculo reproduce el dolor habitual del paciente a la palpación guía el tratamiento y suele generar un cambio significativo junto con la atención habitual.

Supinador — Codo lateral y dorso del pulgar — un impulsor frecuente del obstinado 'codo de tenista'.

Braquiorradial — Epicóndilo lateral, dorso de la mano y el espacio interdigital del pulgar.

Extensor radia del carpo largo — Cara lateral del codo y dorso de la mano — presentación clásica del «codo de tenista».

Tríceps braquial — Hombro posterior, epicóndilo lateral y antebrazo dorsal — una causa oculta del dolor de 'codo de tenista'.

Supraespinoso — Dolor profundo en la cara lateral del hombro sobre el deltoides, a veces extendiéndose por la cara lateral del brazo hasta el codo.

Extensor de los dedos — Dorso de la mano y hacia los tres dedos medios.

Ancóneo — Dolor localizado sobre el epicóndilo lateral y justo por debajo de él, que raras veces se extiende mucho hacia el antebrazo.

Trata los músculos en el orden indicado. Completa un músculo cada vez — localiza la banda tensa, mantén la presión sostenida hasta que el dolor ceda y después lleva el músculo una vez por todo su recorrido — antes de pasar al siguiente. Vuelve a probar el movimiento doloroso después de cada músculo, así sabrás cuál sostiene realmente el patrón: los músculos más a menudo responsables aquí son Supinador, Braquiorradial y Extensor radia del carpo largo.

Si dos o tres músculos alivian parcialmente, es el cuadro normal de un patrón de larga evolución: cuenta con retomarlos en varias sesiones en lugar de resolverlo todo de una vez.

La referencia miofascial es un fenómeno de origen muscular y se comporta como tal: la presión en un punto concreto reproduce el dolor familiar, el dolor cambia con la carga y la posición, y cede tras la liberación y el movimiento. Los signos que no se comportan así corresponden a otro problema.

Busca valoración en lugar de autotratarte cuando el dolor es constante y no cambia con la postura, te despierta de noche sin un desencadenante mecánico, sigue un dermatoma claro con hormigueo o debilidad, o se acompaña de fiebre, pérdida de peso inexplicada o una lesión reciente importante. Lo mismo vale si cuatro a seis semanas de autocuidado constante no producen ningún cambio.