Método Ticchi: puntos gatillo con Francesco Ticchi

Mi consulta nunca empieza por la resonancia ni por las radiografías, sino por la persona: siempre comienza con la anamnesis. Si no escucho primero el relato del paciente, ¿cómo puedo comprender realmente qué le ocurre?

Mirar los informes antes de haber comprendido los síntomas reales es uno de los mayores errores que puede cometer un profesional sanitario.

Las imágenes muestran estructuras anatómicas, no el dolor.

A menudo coexisten varios problemas o disfunciones en un mismo paciente, pero casi siempre uno predomina sobre los demás y es el responsable del síntoma principal. Escuchar con atención ya permite orientarse: ¿el dolor es de origen miógeno (tejido muscular/puntos gatillo), nociceptivo (inflamación articular o tisular) o neuropático (irritación radicular)?

Solo después de formular una hipótesis clínica paso a la exploración física.

Las pruebas clínicas deben confirmar lo que ha sugerido la escucha.

Si sospecho un problema neurológico, realizo pruebas neurodinámicas.

Si la hipótesis es nociceptiva/articular, continúo con pruebas de movilidad pasiva y de provocación.

Si el cuadro apunta a una disfunción miofascial, aplico protocolos de palpación y diferenciación específica para localizar con precisión los puntos gatillo activos, y realizo pruebas específicas que he creado.

En medicina siempre existe un margen de incertidumbre, pero profundizar en la semiología del dolor de cada tejido permite minimizar el error clínico.

Solo al final de la evaluación abro las pruebas complementarias.

Las leo para comprobar si existen contraindicaciones o confirmaciones anatómicas, pero no dejo que condicionen el diagnóstico: la prioridad sigue siendo la respuesta clínica de la persona.

Pensar que las hernias, las protrusiones o la artrosis son automáticamente la causa de cualquier dolor es un falso mito: quien trata solo la imagen y no al paciente corre, en la mayoría de los casos, el riesgo de equivocarse en el diagnóstico.