Músculos
Puntos gatillo del cuadrado lumbar
Área del síntoma: Tronco inferior
Puntos gatillo del cuadrado lumbar: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Una de las causas musculares más comunes de lumbalgia: dolor profundo y difícil de localizar que empeora de pie.
Dónde lo notas
Cuando el músculo cuadrado lumbar tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor de nalgas, dolor en la articulación sacroilíaca (base de la columna), dolor en la cara lateral del muslo y la cadera, dolor en la parte baja de la espalda y hinchazón/náuseas/calambres abdominales. Hacia dónde se extiende el dolor: Cresta ilíaca, área de la articulación sacroilíaca, trocánter mayor, a veces dolor abdominal bajo. Qué suele desencadenarlo: Discrepancia en la longitud de las piernas, carga asimétrica, sedestación prolongada en posición torcida, levantar objetos con rotación.
Resumen
Va desde la 12ª costilla y las apófisis transversas lumbares hasta la cresta ilíaca. Inclina lateralmente la columna lumbar, eleva la cadera, estabiliza la pelvis durante la respiración. Contribuyente silencioso frecuente al dolor lumbar crónico.
Localización de puntos gatillo
Puntos superficiales a lo largo de la cresta ilíaca y la inserción de la 12ª costilla, además de puntos más profundos medialmente a lo largo de las apófisis transversas lumbares.
Patrón de dolor referido
Cresta ilíaca, área de la articulación sacroilíaca, trocánter mayor, a veces dolor abdominal bajo. A menudo descrito como un dolor lumbar profundo y sordo.
Palpación y pruebas
Decúbito lateral con el brazo superior por encima de la cabeza para abrir el flanco. Palpar entre la 12ª costilla y la cresta ilíaca, lateral a los paravertebrales.
Causas frecuentes
Discrepancia en la longitud de las piernas, carga asimétrica, sedestación prolongada en posición torcida, levantar objetos con rotación.
Autocuidado y tratamiento clínico
Estiramientos de inclinación lateral sobre un rodillo de espuma, abordar la asimetría pélvica, respiración diafragmática. Clínicamente: punción seca, liberación manual en decúbito lateral.
Protocolo de tratamiento
Para cuadrado lumbar se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Decúbito lateral con el brazo superior por encima de la cabeza para abrir el flanco.
Precaución regional para profesionales: En el flanco y la pared abdominal las estructuras en riesgo son el riñón (por detrás de la duodécima costilla y el cuadrado lumbar), las vísceras abdominales y los campos pulmonares inferiores.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
