Músculos
Puntos gatillo del suelo pélvico
Área del síntoma: Tronco inferior
Puntos gatillo del suelo pélvico: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Término colectivo para la base muscular de la pelvis; los puntos gatillo producen dolor pélvico profundo, perineal y en el cóccix.
Dónde lo notas
Cuando el músculo suelo pélvico tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como incontinencia de esfuerzo o dolor anal, genital o perineal y relaciones sexuales dolorosas. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor pélvico profundo, dolor perineal y rectal, coccigodinia y dolor referido a la zona lumbar, la ingle o la cara interna del muslo; se agrava con frecuencia al sentarse, durante el coito o al defecar. Qué suele desencadenarlo: Contracción pélvica defensiva crónica y estrés, parto, cirugía pélvica o abdominal, pujos y estreñimiento, traumatismos o caídas sobre el cóccix e irritación urogenital persistente.
Resumen
El suelo pélvico integra el elevador del ano, el coccígeo y la musculatura perineal en una cincha de soporte para las vísceras pélvicas, y contribuye a la continencia, la función sexual y el control de la presión intraabdominal junto con el diafragma y los abdominales profundos. Se aborda como una unidad funcional porque sus puntos gatillo rara vez se presentan de forma aislada.
Localización de puntos gatillo
Puntos en toda la placa del elevador, la pared del obturador interno y los músculos perineales superficiales, localizados mediante exploración interna.
Patrón de dolor referido
Dolor pélvico profundo, dolor perineal y rectal, coccigodinia y dolor referido a la zona lumbar, la ingle o la cara interna del muslo; se agrava con frecuencia al sentarse, durante el coito o al defecar.
Palpación y pruebas
Evaluación interna vaginal o rectal por parte de un profesional especializado en suelo pélvico, mapeando las bandas tensas dolorosas cuadrante por cuadrante y correlacionándolas con los síntomas habituales del paciente.
Causas frecuentes
Contracción pélvica defensiva crónica y estrés, parto, cirugía pélvica o abdominal, pujos y estreñimiento, traumatismos o caídas sobre el cóccix e irritación urogenital persistente.
Autocuidado y tratamiento clínico
Relajación muscular mediante respiración diafragmática, modificación de la postura al sentarse y del hábito intestinal, trabajo de movilidad de cadera y aductores, y retorno gradual a la actividad. A nivel clínico: terapia manual interna por un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, con descarte médico de causas urogenitales, colorrectales y ginecológicas.
Protocolo de tratamiento
Para suelo pélvico se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Evaluación interna vaginal o rectal por parte de un profesional especializado en suelo pélvico, mapeando las bandas tensas dolorosas cuadrante por cuadrante y correlacionándolas con los síntomas habituales del paciente.
Precaución regional para profesionales: En el flanco y la pared abdominal las estructuras en riesgo son el riñón (por detrás de la duodécima costilla y el cuadrado lumbar), las vísceras abdominales y los campos pulmonares inferiores.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • triggerpoints.net — reference
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
