Músculos
Puntos gatillo del elevador del ano
Área del síntoma: Tronco inferior
Puntos gatillo del elevador del ano: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Principal lámina del suelo pélvico; los puntos gatillo causan dolor pélvico profundo, rectal y coccígeo, que suele empeorar al sentarse.
Dónde lo notas
Cuando el músculo elevador del ano tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor en la articulación sacroilíaca (base de la columna) y problemas menstruales, dolor pélvico. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor sordo y profundo en la pelvis, el recto, el perineo y el cóccix; a veces referido a la zona lumbar o al sacro y provocado por la sedestación prolongada o las deposiciones. Qué suele desencadenarlo: Hiperactividad del suelo pélvico, esfuerzo defecatorio crónico o estreñimiento, parto, cirugía o traumatismo pélvico, tensión muscular persistente por estrés e irritación urinaria o prostática crónica.
Resumen
El elevador del ano comprende el pubococcígeo, el puborrectal y el iliococcígeo, formando el suelo muscular de la pelvis. Sostiene los órganos pélvicos, contribuye a la continencia y trabaja junto con el diafragma en la regulación de la presión. Sus puntos gatillo son una causa bien reconocida de síndromes de dolor pélvico crónico.
Localización de puntos gatillo
Puntos a lo largo de la lámina muscular a ambos lados de la línea media, accesibles mediante exploración interna del suelo pélvico.
Patrón de dolor referido
Dolor sordo y profundo en la pelvis, el recto, el perineo y el cóccix; a veces referido a la zona lumbar o al sacro y provocado por la sedestación prolongada o las deposiciones.
Palpación y pruebas
Palpación interna vaginal o rectal por parte de un profesional sanitario especializado en suelo pélvico; las bandas tensas reproducen el dolor pélvico profundo habitual del paciente.
Causas frecuentes
Hiperactividad del suelo pélvico, esfuerzo defecatorio crónico o estreñimiento, parto, cirugía o traumatismo pélvico, tensión muscular persistente por estrés e irritación urinaria o prostática crónica.
Autocuidado y tratamiento clínico
Relajación del suelo pélvico mediante respiración diafragmática, modificación de la postura al sentarse, gestión del hábito intestinal y de la hidratación, y baños templados. A nivel clínico: liberación manual interna por un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, junto con estudio médico de causas urogenitales y colorrectales.
Protocolo de tratamiento
Para elevador del ano se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpación interna vaginal o rectal por parte de un profesional sanitario especializado en suelo pélvico; las bandas tensas reproducen el dolor pélvico profundo habitual del paciente.
Precaución regional para profesionales: En el flanco y la pared abdominal las estructuras en riesgo son el riñón (por detrás de la duodécima costilla y el cuadrado lumbar), las vísceras abdominales y los campos pulmonares inferiores.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • triggerpoints.net — reference
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
