Músculos
Puntos gatillo del infraespinoso
Área del síntoma: Espalda alta, hombro y brazo
Puntos gatillo del infraespinoso: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. La causa más común en el manguito rotador de dolor profundo anterior del hombro: dolor sentido por delante pero proveniente de la parte posterior de la escápula.
Dónde lo notas
Cuando el músculo infraespinoso tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como agarre débil y doloroso, dificultad para mantener los brazos en alto (como al doblar sábanas), dolor dorsal medio y dolor en la parte frontal del hombro. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor profundo en la parte anterior del hombro (sentido 'dentro' de la articulación), que se irradia por la cara lateral del brazo y, a veces, hacia el antebrazo y la mano radial. Qué suele desencadenarlo: Actividad por encima de la cabeza, lanzamiento, dormir sobre el hombro, discinesia escapular, hombro congelado.
Resumen
Llena la fosa infraespinosa de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero. Rotador externo del hombro y estabilizador dinámico de la articulación glenohumeral. Los puntos gatillo son extremadamente comunes en atletas de lanzamiento y trabajadores de oficina.
Localización de puntos gatillo
Dos puntos primarios en el vientre muscular, ligeramente inferiores a la espina de la escápula. A menudo muy sensibles incluso sin quejas al palpar.
Patrón de dolor referido
Dolor profundo en la parte anterior del hombro (sentido 'dentro' de la articulación), que se irradia por la cara lateral del brazo y, a veces, hacia el antebrazo y la mano radial.
Palpación y pruebas
Con el paciente en decúbito prono o lateral, palpe justo debajo de la espina de la escápula. Una banda tensa que reproduce el dolor anterior del hombro del paciente es diagnóstica.
Causas frecuentes
Actividad por encima de la cabeza, lanzamiento, dormir sobre el hombro, discinesia escapular, hombro congelado.
Autocuidado y tratamiento clínico
Pelota de lacrosse contra la pared en la fosa infraespinosa, estiramiento de durmiente con cuidado, trabajo de control escapular. Clínicamente: la punción seca es particularmente efectiva aquí.
Protocolo de tratamiento
Para infraespinoso se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Con el paciente en decúbito prono o lateral, palpe justo debajo de la espina de la escápula.
Precaución regional para profesionales: En la parte alta de la espalda y la cintura escapular la pleura queda inmediatamente profunda a músculos delgados: el riesgo principal es el neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
