Músculos
Puntos gatillo del subescapular
Área del síntoma: Espalda alta, hombro y brazo
Puntos gatillo del subescapular: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. El músculo más grande del manguito rotador; potente rotador interno y estabilizador glenohumeral anterior.
Dónde lo notas
Cuando el músculo subescapular tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dificultad para mantener los brazos en alto (como al doblar sábanas) y dolor del túnel carpiano en la muñeca (zona de la correa del reloj). Hacia dónde se extiende el dolor: Hombro posterior, axila profunda y una banda de dolor en forma de 'pulsera' alrededor de la muñeca. Qué suele desencadenarlo: Hombro congelado, deportes de lanzamiento, inmovilización postquirúrgica.
Resumen
El músculo más grande del manguito rotador; potente rotador interno y estabilizador glenohumeral anterior. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Localización de puntos gatillo
Superficie anterior de la escápula, palpable desde la axila.
Patrón de dolor referido
Hombro posterior, axila profunda y una banda de dolor en forma de 'pulsera' alrededor de la muñeca.
Palpación y pruebas
Palpe el vientre muscular a lo largo de su curso accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Causas frecuentes
Hombro congelado, deportes de lanzamiento, inmovilización postquirúrgica.
Autocuidado y tratamiento clínico
Rotación interna en decúbito lateral, estiramientos de RE en el marco de la puerta. Clínicamente: punción seca y liberación axilar.
Protocolo de tratamiento
Para subescapular se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpe el vientre muscular a lo largo de su curso accesible.
Precaución regional para profesionales: En la parte alta de la espalda y la cintura escapular la pleura queda inmediatamente profunda a músculos delgados: el riesgo principal es el neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
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- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
