Músculos
Puntos gatillo del elevador de la escápula
Área del síntoma: Cabeza y cuello
Puntos gatillo del elevador de la escápula: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Causa clásica del 'cuello bloqueado' que no rota: dolor agudo en el ángulo entre cuello y hombro.
Dónde lo notas
Cuando el músculo elevador de la escápula tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dificultad para mantener los brazos en alto (como al doblar sábanas), dolor dorsal alto, dolor en la parte de atrás del hombro y tortícolis. Hacia dónde se extiende el dolor: Ángulo del cuello y hombro, a lo largo del borde vertebral de la escápula y hacia la parte posterior del hombro. Qué suele desencadenarlo: Sostener un teléfono entre la oreja y el hombro, cargar bolsas pesadas, dormir con la cabeza rotada, postura de estrés prolongado.
Resumen
Va desde las apófisis transversas de C1-C4 hasta el borde medial superior de la escápula. Eleva y rota inferiormente la escápula. Los puntos gatillo crean la limitación característica en la rotación cervical y la inclinación lateral hacia el lado doloroso.
Localización de puntos gatillo
El punto gatillo principal se encuentra en el ángulo superior de la escápula donde se inserta el músculo; un segundo punto más arriba donde cruza el trapecio superior.
Patrón de dolor referido
Ángulo del cuello y hombro, a lo largo del borde vertebral de la escápula y hacia la parte posterior del hombro.
Palpación y pruebas
Con el paciente en decúbito prono o sentado, encuentre el ángulo medial superior de la escápula y aplique presión oblicua. La reproducción de la rigidez del paciente confirma la afectación.
Causas frecuentes
Sostener un teléfono entre la oreja y el hombro, cargar bolsas pesadas, dormir con la cabeza rotada, postura de estrés prolongado.
Autocuidado y tratamiento clínico
Estiramiento con la barbilla metida y la cabeza rotada 30-45° en dirección opuesta, corrección ergonómica. Clínicamente responde bien a la punción seca y a las técnicas de contraer-relajar.
Protocolo de tratamiento
Para elevador de la escápula se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Con el paciente en decúbito prono o sentado, encuentre el ángulo medial superior de la escápula y aplique presión oblicua.
Precaución regional para profesionales: En el cuello y la mandíbula la punción debe respetar la vaina carotídea, la vena yugular externa, la arteria vertebral en la región suboccipital y el vértice pulmonar por detrás de los escalenos inferiores y la fosa supraclavicular medial.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • Travell & Simons, Vol. 1
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- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
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- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
