Músculos
Puntos gatillo del masetero
Área del síntoma: Cabeza y cuello
Puntos gatillo del masetero: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Causa primaria de dolor mandibular, dolor de oído y cefalea por bruxismo: el músculo masticatorio más fuerte por gramo.
Dónde lo notas
Cuando el músculo masetero tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor de mejillas (similar a sinusitis), dolor de oído, acúfenos o picor, dolor en molares superiores e inferiores (dolor de muelas), rechinar de dientes (bruxismo) y trastornos de la articulación temporomandibular (atm). Hacia dónde se extiende el dolor: Los puntos superficiales refieren a los molares superiores e inferiores, la ceja y la ATM. Qué suele desencadenarlo: Bruxismo (diurno y nocturno), apretar bajo estrés, masticar chicle, maloclusión, trabajo dental prolongado.
Resumen
Músculo superficial grueso que va desde el arco cigomático hasta el ángulo de la mandíbula. Eleva y protruye la mandíbula. Los puntos gatillo son extremadamente comunes en bruxistas y personas con disfunción de la ATM.
Localización de puntos gatillo
Puntos de la capa superficial a lo largo del cuerpo del músculo, más puntos de la capa profunda detrás del arco cigomático (a menudo accesibles intraoralmente).
Patrón de dolor referido
Los puntos superficiales refieren a los molares superiores e inferiores, la ceja y la ATM. Los puntos profundos refieren a dolor de oído profundo y al lado de la cabeza.
Palpación y pruebas
Externamente con agarre en pinza en la mejilla y el ángulo de la mandíbula. Intraoralmente con un dedo enguantado para las fibras profundas.
Causas frecuentes
Bruxismo (diurno y nocturno), apretar bajo estrés, masticar chicle, maloclusión, trabajo dental prolongado.
Autocuidado y tratamiento clínico
Conciencia de apretar, fase de dieta blanda durante los brotes, ejercicios de relajación mandibular, automasaje intraoral y extraoral. Clínicamente: punción seca (extra e intraoral), derivación para férula oclusal cuando esté indicado.
Protocolo de tratamiento
Para masetero se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Externamente con agarre en pinza en la mejilla y el ángulo de la mandíbula.
Precaución regional para profesionales: En el cuello y la mandíbula la punción debe respetar la vaina carotídea, la vena yugular externa, la arteria vertebral en la región suboccipital y el vértice pulmonar por detrás de los escalenos inferiores y la fosa supraclavicular medial.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • Travell & Simons, Vol. 1
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- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
