Músculos
Puntos gatillo del esternocleidomastoideo
Área del síntoma: Cabeza y cuello
También conocido como: ECOM, músculo que gira la cabeza
Puntos gatillo del esternocleidomastoideo: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. El ECOM refiere dolor a la frente, ojo, mejilla y oreja: una causa frecuente y a menudo pasada por alto de dolor facial, cefalea y mareo.
Dónde lo notas
Cuando el músculo esternocleidomastoideo tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como congestión nasal nocturna cambiante, dolor de cabeza frontal, dolor de garganta, dolor de garganta y de la parte delantera del cuello y dolor de la coronilla. Hacia dónde se extiende el dolor: División esternal: frente, detrás del ojo, mejilla, garganta. Qué suele desencadenarlo: Latigazo cervical, rotación prolongada de la cabeza (posición al dormir, monitor lateral), postura de cabeza adelantada, tos crónica, respiración bucal.
Resumen
El ECM tiene dos cabezas (esternal y clavicular) que van desde la apófisis mastoides hasta el esternón y la clavícula. Rota la cabeza hacia el lado opuesto y flexiona el cuello. Los puntos gatillo aquí pueden producir síntomas que parecen neurológicos: mareos, visión borrosa, tinnitus.
Localización de puntos gatillo
Los puntos gatillo se extienden a lo largo de ambas cabezas. La división esternal tiende a referir al pómulo, ojo y frente; la división clavicular a la oreja, región frontal y detrás de la oreja.
Patrón de dolor referido
División esternal: frente, detrás del ojo, mejilla, garganta. División clavicular: frente a través de la ceja, oreja, dolor profundo de oído y, a veces, los molares.
Palpación y pruebas
Pinzar suavemente el músculo con la cabeza ligeramente rotada e inclinada hacia el lado opuesto. Las bandas tensas son fáciles de rodar entre los dedos. Comparar ambos lados.
Causas frecuentes
Latigazo cervical, rotación prolongada de la cabeza (posición al dormir, monitor lateral), postura de cabeza adelantada, tos crónica, respiración bucal.
Autocuidado y tratamiento clínico
Automassage suave con pinza en decúbito supino, corrección postural, reentrenamiento respiratorio. Clínicamente: terapia manual, punción seca con precaución debido a las estructuras vasculares.
Estiramientos y movilidad
Siéntese erguido, meta suavemente la barbilla, luego incline la oreja lejos del lado que se estira mientras rota la cabeza hacia el mismo lado. Mantenga 20-30 segundos, 2-3 veces por lado. No fuerce si hay mareos; suelte inmediatamente si aparecen síntomas.
Protocolo de tratamiento
Para esternocleidomastoideo se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Pinzar suavemente el músculo con la cabeza ligeramente rotada e inclinada hacia el lado opuesto.
Precaución regional para profesionales: En el cuello y la mandíbula la punción debe respetar la vaina carotídea, la vena yugular externa, la arteria vertebral en la región suboccipital y el vértice pulmonar por detrás de los escalenos inferiores y la fosa supraclavicular medial.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
