Músculos
Puntos gatillo del esternal
Área del síntoma: Tronco
Puntos gatillo del esternal: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Variante muscular sobre el esternón; sus puntos gatillo provocan un dolor torácico central profundo que puede simular un dolor cardíaco.
Dónde lo notas
Cuando el músculo esternal tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor en la parte frontal del pecho y latidos rápidos o irregulares y dolor similar a un infarto. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor sordo y profundo retroesternal que puede extenderse por la parte superior del tórax y la cara interna del brazo; no se modifica con la respiración ni con el movimiento del brazo. Qué suele desencadenarlo: Tras cirugía torácica o traumatismo torácico, tos persistente, postura prolongada de hombros adelantados, activación referida desde el pectoral mayor y el esternocleidomastoideo.
Resumen
El músculo esternal es una variante anatómica presente en una minoría de la población que discurre verticalmente sobre el esternón, superficial al pectoral mayor. Cuando se desarrollan puntos gatillo en él, el dolor es profundo, central e independiente del movimiento, lo que lo convierte en un clásico simulador de la angina de pecho.
Localización de puntos gatillo
Puntos en cualquier localización sobre el cuerpo del esternón, con mayor frecuencia ligeramente desplazados hacia un lado de la línea media.
Patrón de dolor referido
Dolor sordo y profundo retroesternal que puede extenderse por la parte superior del tórax y la cara interna del brazo; no se modifica con la respiración ni con el movimiento del brazo.
Palpación y pruebas
Presión plana con los dedos directamente sobre el esternón; la banda tensa se sitúa superficial al hueso y reproduce exactamente el dolor retroesternal.
Causas frecuentes
Tras cirugía torácica o traumatismo torácico, tos persistente, postura prolongada de hombros adelantados, activación referida desde el pectoral mayor y el esternocleidomastoideo.
Autocuidado y tratamiento clínico
Automasaje esternal suave, estiramiento pectoral, trabajo postural. A nivel clínico: liberación manual y punción solo tras haber descartado formalmente causas cardíacas de dolor torácico.
Protocolo de tratamiento
Para esternal se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Presión plana con los dedos directamente sobre el esternón; la banda tensa se sitúa superficial al hueso y reproduce exactamente el dolor retroesternal.
Precaución regional para profesionales: Sobre la caja torácica la única dirección segura es tangencial o sobre la costilla; la punción perpendicular de un espacio intercostal expone a neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • triggerpoints.net — reference
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
