Músculos
Puntos gatillo del pectoral mayor
Área del síntoma: Tronco
Puntos gatillo del pectoral mayor: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Aduce, flexiona y rota internamente el hombro.
Dónde lo notas
Cuando el músculo pectoral mayor tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor en el epicóndilo medial, dolor en la cara palmar de la muñeca y la mano, dolor en la parte frontal del hombro, dolor en la parte frontal del pecho y latidos rápidos o irregulares y dolor similar a un infarto. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor torácico anterior, a veces imitando síntomas cardíacos; se irradia por el brazo cubital. Qué suele desencadenarlo: Press de banca, flexiones, hombros redondeados, cirugía post-cardíaca.
Resumen
Aduce, flexiona y rota internamente el hombro. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Localización de puntos gatillo
A lo largo del pecho anterior desde el esternón y la clavícula hasta el húmero.
Patrón de dolor referido
Dolor torácico anterior, a veces imitando síntomas cardíacos; se irradia por el brazo cubital.
Palpación y pruebas
Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Causas frecuentes
Press de banca, flexiones, hombros redondeados, cirugía post-cardíaca.
Autocuidado y tratamiento clínico
Estiramientos en el marco de la puerta, retracción escapular. Clínicamente: punción seca y liberación manual.
Protocolo de tratamiento
Para pectoral mayor se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible.
Precaución regional para profesionales: Sobre la caja torácica la única dirección segura es tangencial o sobre la costilla; la punción perpendicular de un espacio intercostal expone a neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
Músculos relacionados en esta zona
Artículos relacionados
- Dolor en la parte frontal del hombro: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos
- Dolor en la parte frontal del pecho: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos
- Dolor en el epicóndilo medial: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos
- Dolor en el dorso de los dedos: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos
Fuentes
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
