Músculos
Puntos gatillo del piramidal
Área del síntoma: Tronco
Puntos gatillo del piramidal: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Músculo triangular pequeño situado sobre el pubis; los puntos gatillo provocan un dolor suprapúbico muy localizado.
Dónde lo notas
Cuando el músculo piramidal tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor abdominal. Hacia dónde se extiende el dolor: Dolor intensamente localizado justo por encima de la sínfisis del pubis, descrito a veces como presión vesical. Qué suele desencadenarlo: Abdominales y encogimientos repetidos, cambios durante el embarazo y el posparto, cirugía abdominal inferior, tos crónica o esfuerzos.
Resumen
El músculo piramidal del abdomen se sitúa por delante de la parte inferior del recto del abdomen, desde la cresta del pubis hasta la línea alba, y tensa la línea alba. Ausente en algunas personas. Sus puntos gatillo producen un dolor muy localizado que se confunde fácilmente con molestias vesicales o ginecológicas.
Localización de puntos gatillo
Un punto en el pequeño vientre triangular justo por encima del pubis, ligeramente fuera de la línea media.
Patrón de dolor referido
Dolor intensamente localizado justo por encima de la sínfisis del pubis, descrito a veces como presión vesical.
Palpación y pruebas
Con el paciente en decúbito supino y las rodillas flexionadas, palpar suavemente justo por encima del pubis, junto a la línea media; una pequeña banda sensible reproduce el dolor suprapúbico.
Causas frecuentes
Abdominales y encogimientos repetidos, cambios durante el embarazo y el posparto, cirugía abdominal inferior, tos crónica o esfuerzos.
Autocuidado y tratamiento clínico
Liberación abdominal suave, reeducación del abdomen guiada por la respiración en vez de ejercicios intensos de abdominales, e incremento gradual de carga tras cirugía o parto. A nivel clínico: liberación manual; derivar a valoración urológica o ginecológica si el dolor suprapúbico persiste.
Protocolo de tratamiento
Para piramidal se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Con el paciente en decúbito supino y las rodillas flexionadas, palpar suavemente justo por encima del pubis, junto a la línea media; una pequeña banda sensible reproduce el dolor suprapúbico.
Precaución regional para profesionales: Sobre la caja torácica la única dirección segura es tangencial o sobre la costilla; la punción perpendicular de un espacio intercostal expone a neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
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Fuentes
- • triggerpoints.net — reference
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
