Músculos
Puntos gatillo del serrato anterior
Área del síntoma: Tronco
Puntos gatillo del serrato anterior: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Protractor y rotador superior de la escápula; crítico para el alcance por encima de la cabeza.
Dónde lo notas
Cuando el músculo serrato anterior tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dolor dorsal medio, dolor en el costado del pecho, dolor en el epicóndilo medial, dolor en la cara anterior del antebrazo y falta de aire o punzada en el costado. Hacia dónde se extiende el dolor: Pecho lateral y borde escapular inferior, a veces imitando 'dolor de costado' o dolor al respirar. Qué suele desencadenarlo: Carrera de velocidad, flexiones, alcance sostenido, escápula alada.
Resumen
Protractor y rotador superior de la escápula; crítico para el alcance por encima de la cabeza. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Localización de puntos gatillo
Pared torácica lateral sobre las costillas superiores, debajo del brazo.
Patrón de dolor referido
Pecho lateral y borde escapular inferior, a veces imitando 'dolor de costado' o dolor al respirar.
Palpación y pruebas
Palpar el vientre muscular a lo largo de su curso accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Causas frecuentes
Carrera de velocidad, flexiones, alcance sostenido, escápula alada.
Autocuidado y tratamiento clínico
Deslizamientos de pared, push-up plus, control escapular. Clínicamente: punción a lo largo de los resbalones costales.
Protocolo de tratamiento
Para serrato anterior se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpar el vientre muscular a lo largo de su curso accesible.
Precaución regional para profesionales: Sobre la caja torácica la única dirección segura es tangencial o sobre la costilla; la punción perpendicular de un espacio intercostal expone a neumotórax.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
Músculos relacionados en esta zona
Artículos relacionados
- El infraespinoso: por qué la parte posterior de la escápula hace doler la parte delantera del hombro
- Dolor quemante entre las escápulas en el escritorio: los puntos gatillo que lo provocan
- ¿Qué seguridad tiene la punción seca? Los eventos adversos en los datos
- Dolor en el epicóndilo medial: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos
Fuentes
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
