Músculos
Puntos gatillo del pterigoideo medial
Área del síntoma: Cabeza y cuello
Puntos gatillo del pterigoideo medial: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Elevador interno de la mandíbula; protruye y desplaza lateralmente la mandíbula.
Dónde lo notas
Cuando el músculo pterigoideo medial tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como babeo durante el sueño, congestión nasal nocturna cambiante, dificultad para tragar, dolor de garganta y dolor de mejillas (similar a sinusitis). Hacia dónde se extiende el dolor: Lengua, paladar duro, mandíbula inferior, oído y ATM — a menudo se siente como dolor de oído profundo al masticar. Qué suele desencadenarlo: Bruxismo, maloclusión, trabajo dental prolongado, apretar la mandíbula bajo estrés.
Resumen
Elevador interno de la mandíbula; protruye y desplaza lateralmente la mandíbula. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Localización de puntos gatillo
Profundo dentro del ángulo mandibular, palpado intraoralmente con un dedo enguantado.
Patrón de dolor referido
Lengua, paladar duro, mandíbula inferior, oído y ATM — a menudo se siente como dolor de oído profundo al masticar.
Palpación y pruebas
Palpe el vientre muscular a lo largo de su curso accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Causas frecuentes
Bruxismo, maloclusión, trabajo dental prolongado, apretar la mandíbula bajo estrés.
Autocuidado y tratamiento clínico
Fase de dieta blanda, ejercicios de relajación mandibular. Clínicamente: liberación intraoral y punción seca por un clínico capacitado.
Protocolo de tratamiento
Para pterigoideo medial se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpe el vientre muscular a lo largo de su curso accesible.
Precaución regional para profesionales: En el cuello y la mandíbula la punción debe respetar la vaina carotídea, la vena yugular externa, la arteria vertebral en la región suboccipital y el vértice pulmonar por detrás de los escalenos inferiores y la fosa supraclavicular medial.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
