Dolor de mejillas (como Sinusitis): qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos

La presión en la mejilla, la frente y retroocular sin sinusitis infecciosa suele deberse a dolor referido del masetero y del ECOM. Identificar qué músculo reproduce el dolor habitual del paciente a la palpación orienta el tratamiento y suele lograr cambios significativos junto con la atención habitual.

Esternocleidomastoideo — División esternal: frente, detrás del ojo, mejilla, garganta. División clavicular: frente a través de la ceja, oreja, dolor profundo de oído y, a veces, los molares.

Masetero — Los puntos superficiales refieren a los molares superiores e inferiores, la ceja y la ATM. Los puntos profundos refieren a dolor de oído profundo y al lado de la cabeza.

Lateral Pterigiodeo — Profundo en la ATM, área sinusal y la mejilla — fuertemente implicado en el chasquido y bloqueo de la ATM.

Trapecio — El dolor se refiere hacia la cara lateral del cuello, la sien y el ángulo de la mandíbula, a menudo descrito como cefalea tensional unilateral. También puede referirse a la zona posterior de la oreja.

Pterigoiodeo medial — Lengua, paladar duro, mandíbula inferior, oído y ATM — a menudo se siente como dolor de oído profundo al masticar.

Buccinador — Dolor profundo en la mejilla y alrededor de los molares superiores, a veces descrito como dolor de dientes o molestia en la mejilla al comer.

Platisma — Sensación punzante, urente o de calor sobre la cara anterior del cuello y la mandíbula inferior, a diferencia del dolor profundo del esternocleidomastoideo.

Trata los músculos en el orden indicado. Completa un músculo cada vez — localiza la banda tensa, mantén la presión sostenida hasta que el dolor ceda y después lleva el músculo una vez por todo su recorrido — antes de pasar al siguiente. Vuelve a probar el movimiento doloroso después de cada músculo, así sabrás cuál sostiene realmente el patrón: los músculos más a menudo responsables aquí son Esternocleidomastoideo, Masetero y Lateral Pterigiodeo.

Si dos o tres músculos alivian parcialmente, es el cuadro normal de un patrón de larga evolución: cuenta con retomarlos en varias sesiones en lugar de resolverlo todo de una vez.

La referencia miofascial es un fenómeno de origen muscular y se comporta como tal: la presión en un punto concreto reproduce el dolor familiar, el dolor cambia con la carga y la posición, y cede tras la liberación y el movimiento. Los signos que no se comportan así corresponden a otro problema.

Busca valoración en lugar de autotratarte cuando el dolor es constante y no cambia con la postura, te despierta de noche sin un desencadenante mecánico, sigue un dermatoma claro con hormigueo o debilidad, o se acompaña de fiebre, pérdida de peso inexplicada o una lesión reciente importante. Lo mismo vale si cuatro a seis semanas de autocuidado constante no producen ningún cambio.