Músculos
Puntos gatillo del trapecio
Área del síntoma: Cabeza y cuello
También conocido como: músculo del perchero, elevador del hombro
Puntos gatillo del trapecio: localización y patrón de dolor referido. Los puntos gatillo miofasciales se describen a veces como contracturas musculares; el dolor miofascial afecta al músculo y al tejido conectivo que lo rodea. Las fibras superiores del trapecio son una de las causas más comunes de cefalea tensional, rigidez cervical y dolor referido en la sien.
Dónde lo notas
Cuando el músculo trapecio tiene puntos gatillo activos, normalmente lo notas como dificultad para mantener los brazos en alto (como al doblar sábanas), dolor de mejillas (similar a sinusitis), dolor de sien y cejas, dolor dorsal alto y dolor dorsal medio. Hacia dónde se extiende el dolor: El dolor se refiere hacia la cara lateral del cuello, la sien y el ángulo de la mandíbula, a menudo descrito como cefalea tensional unilateral. Qué suele desencadenarlo: Elevación sostenida de hombros (trabajar con portátil, llevar bolsos), postura de cabeza adelantada, tensión muscular por estrés, latigazo cervical y uso asimétrico del monitor o del teléfono.
Resumen
El trapecio superior se extiende desde la base del cráneo y la columna cervical hasta la clavícula lateral y el acromion. Eleva y rota hacia arriba la escápula y ayuda a estabilizar la cabeza. Los puntos gatillo aquí son muy frecuentes en trabajadores de oficina y en cualquiera que mantenga la elevación sostenida de hombros.
Localización de puntos gatillo
Dos localizaciones clásicas: PG1 en el punto medio de las fibras superiores a lo largo del borde del hombro, y PG2 ligeramente más medial y posterior. Ambos son fáciles de palpar como bandas tensas.
Patrón de dolor referido
El dolor se refiere hacia la cara lateral del cuello, la sien y el ángulo de la mandíbula, a menudo descrito como cefalea tensional unilateral. También puede referirse a la zona posterior de la oreja.
Palpación y pruebas
Palpe en pinza las fibras superiores entre el pulgar y el índice. La banda tensa reproduce el dolor local y, con frecuencia, la cefalea referida del paciente.
Causas frecuentes
Elevación sostenida de hombros (trabajar con portátil, llevar bolsos), postura de cabeza adelantada, tensión muscular por estrés, latigazo cervical y uso asimétrico del monitor o del teléfono.
Autocuidado y tratamiento clínico
Inhibición por presión sostenida con una pelota contra la pared, retracciones cervicales lentas y ejercicios de control escapular. A nivel clínico: punción seca, compresión isquémica manual y corrección ergonómica de la altura del monitor y la silla.
Estiramientos y movilidad
Incline la cabeza lateralmente hacia el lado opuesto al dolor, rote suavemente la barbilla hacia ese mismo hombro y aplique una ligera sobrepresión con la mano contraria durante 30 segundos. Mantenga fijado hacia abajo el hombro del lado doloroso (sentándose sobre la mano) para estirar las fibras superiores. Repita 2-3 veces por lado, dos veces al día.
Protocolo de tratamiento
Para trapecio se aplica el protocolo general: presión sostenida sobre la banda tensa y después estiramiento y movimiento activo en el rango ganado.
Posición y palpación: Palpe en pinza las fibras superiores entre el pulgar y el índice.
Precaución regional para profesionales: En el cuello y la mandíbula la punción debe respetar la vaina carotídea, la vena yugular externa, la arteria vertebral en la región suboccipital y el vértice pulmonar por detrás de los escalenos inferiores y la fosa supraclavicular medial.
Lee el protocolo completo de tratamiento de los puntos gatillo →
Síntomas primarios
- Dificultad para mantener los brazos en alto (como al doblar sábanas)
- Dolor de mejillas (similar a sinusitis)
- Dolor de sien y cejas
- Dolor dorsal alto
- Dolor dorsal medio
- Dolor en la parte de atrás de la cabeza
- Dolor en la parte de atrás del cuello
- Dolores de cabeza o migrañas
- Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)
Síntomas secundarios
Se confunde a menudo con
Estos músculos causan los mismos síntomas primarios, por eso se valoran juntos:
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Fuentes
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- • Dommerholt & Fernández-de-las-Peñas — Trigger Point Dry Needling
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- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo — fisioterapeuta desde 2006, especializado en dolor miofascial · Última revisión:
