Puntos gatillo y cefalea tensional: qué hallaron los estudios

En la cefalea tensional crónica, los pacientes con puntos gatillo activos en trapecio superior, esternocleidomastoideo y temporal referían cefaleas más largas, frecuentes e intensas que aquellos con puntos latentes.

Esa relación de tipo dosis-respuesta es uno de los argumentos clínicos más sólidos de que esos puntos participan en la cefalea y no solo la acompañan.

Para la terminología y la interpretación utilizadas aquí, compara ¿Qué son los puntos gatillo?; Puntos gatillo primarios vs secundarios; Cómo leer los mapas de dolor referido. Estas guías distinguen la definición de punto gatillo, su clasificación y los límites de los mapas de dolor referido.

Los trabajos metaanalíticos sobre punción de puntos gatillo cervicales y sobre dolor orofacial en la disfunción temporomandibular informan ambos de reducción del dolor a corto plazo y mejora de la apertura o el rango. Los efectos son modestos y el seguimiento corto, como en el resto de esta literatura.

La versión con más probabilidades de mantenerse combina el tratamiento local con el cambio de hábitos mandibulares y de postura ante pantallas.

Para una cefalea que se proyecta hacia delante desde el cuello, explora en este orden trapecio superior, esternocleidomastoideo, grupo suboccipital, temporal y masetero, comprobando cada vez si la presión reproduce la cefalea del paciente.

Cualquier cefalea de inicio súbito, con signos neurológicos, fiebre o patrón cambiado requiere valoración médica antes de aplicar nada de esto.