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Investigación y evidencia

Punción seca para el dolor cervical: la base de evidencia más sólida

El dolor cervical y del cuadrante superior es la indicación más estudiada: un ensayo aleatorizado y un metaanálisis actualizado favorecen la punción a corto plazo.

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El ensayo aleatorizado

En dolor cervical crónico no específico, un ensayo aleatorizado con ciego simple comparó punción seca más estiramiento frente a estiramiento solo. El grupo de punción mostró mayor mejoría en intensidad del dolor, discapacidad, rango de movimiento y umbral de dolor a la presión, con diferencias mantenidas en el seguimiento.

Ese diseño importa porque ambos grupos recibieron el mismo programa de estiramiento, lo que aísla el valor añadido de la punción y no el de la atención y el contacto.

El panorama agrupado

Un metaanálisis actualizado centrado en puntos gatillo asociados a dolor cervical halló beneficio en dolor y umbral de dolor a la presión inmediatamente después del tratamiento, con efectos que se estrechan con el tiempo y comparaciones menos claras frente a otras terapias activas.

Las revisiones del cuadrante superior llegan a la misma conclusión: el cuello es la región en la que el clínico puede confiar más en que la punción es una adición razonable de primera línea.

Qué músculos trataron los ensayos

Los ensayos en este campo se concentran en trapecio superior, elevador de la escápula, escalenos y esternocleidomastoideo: los mismos músculos que dominan los mapas de dolor referido de la cervicalgia y la cefalea tensional.

Si estás trabajando un caso cervical, esas cuatro páginas son el punto de partida, y sus notas de seguridad se aplican directamente por la cercanía de la pleura y las estructuras vasculares.

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

  1. Cerezo-Téllez 2016Effectiveness of dry needling for chronic nonspecific neck pain: a randomized, single-blinded, clinical trial. Pain 2016;157(9):1905-17
  2. Navarro-Santana 2020Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck pain symptoms: an updated systematic review and meta-analysis. J Clin Med 2020;9(10):3300
  3. Kietrys 2013Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
  4. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911

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