Análisis muscular
Puntos gatillo del Iliocostal lumbar: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Iliocostal lumbar: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
Publicado:
Por qué este músculo provoca dolor
Erector spinae que extiende la columna lumbar; ayuda a la inclinación lateral. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Columna paraspinal lumbar lateral.
El patrón de dolor referido
Dolor lumbar a lo largo de la cresta ilíaca, a veces irradiándose al abdomen inferior.
Cómo localizarlo con la palpación
Palpe el vientre muscular a lo largo de su curso accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Qué lo activa
Estar sentado prolongadamente, flexiones repetitivas, carga asimétrica.
Autocuidado que realmente ayuda
Movilidad del tronco, reentrenamiento de la bisagra de la cadera. Clínicamente: punción seca, liberación manual.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolores parecidos a los de la apendicitis, hinchazón/náuseas/calambres abdominales, dolor en la espalda baja, dolor lumbar, dolor del sacro y de glúteos y dolor de nalgas. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
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- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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