Análisis muscular
Puntos gatillo del Latísimo del dorso: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Latísimo del dorso: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
Publicado:
Por qué este músculo provoca dolor
Extiende, aduce y rota internamente el hombro; jala el tronco hacia un brazo fijo. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Pliegue axilar posterior y a lo largo de la inserción torácica inferior.
El patrón de dolor referido
Ángulo inferior de la escápula, parte media de la espalda y hacia abajo por la cara medial del brazo hasta los dedos cubitales.
Cómo localizarlo con la palpación
Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Qué lo activa
Dominadas con mala técnica, kayak, escalada, hombro congelado.
Autocuidado que realmente ayuda
Estiramientos en el marco de la puerta, rodillo de espuma en la axila. Clínicamente: punción seca y presión-estiramiento.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del brazo, dolor en la parte de atrás del hombro, dolor en la parte frontal del hombro, dolor trasero torácico medio, dolor en el lado del pecho y dolor trasero torácico. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
- Cagnie 2013 — Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348 ↗
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- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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