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Análisis muscular

Puntos gatillo del Supraespinoso: dolor referido, palpación y liberación

Un análisis clínico de Supraespinoso: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.

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Puntos gatillo del Supraespinoso: dolor referido, palpación y liberación
Supraespinoso — el punto gatillo en la fosa supraespinosa refiere con fuerza a la región deltoidea lateral tanto por delante como por detrás del hombro, imitando de cerca el dolor subacromial y los clásicos síndromes dolorosos en abducción.

Por qué este músculo provoca dolor

Se asienta en la fosa supraespinosa y discurre bajo el acromion para insertarse en el tubérculo mayor. Inicia la abducción del hombro y estabiliza la cabeza humeral.

Dónde se sitúan los puntos gatillo

Vientre del músculo en la fosa supraespinosa, justo por encima de la espina de la escápula.

El patrón de dolor referido

Dolor profundo en la cara lateral del hombro sobre el deltoides, a veces extendiéndose por la cara lateral del brazo hasta el codo.

Cómo localizarlo con la palpación

Palpar por encima de la espina de la escápula a través del trapecio superior. Relajar el trapecio elevando pasivamente el hombro.

Qué lo activa

Trabajo repetitivo por encima de la cabeza, cargar objetos pesados con los brazos colgando, distensión aguda.

Autocuidado que realmente ayuda

Movilidad de la cápsula posterior, estabilización escapular, manejo de la carga. Clínicamente: punción seca, carga excéntrica del manguito.

Síntomas que produce este músculo

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del brazo, dolor en la parte de atrás del hombro, dolor en la parte frontal del brazo, dolor en la parte frontal del hombro, dolor trasero torácico en la espalda y dolor lateral de epicondilitis. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.

Músculos tratados

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

  1. Kietrys 2013Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
  2. Gattie 2017The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
  4. Charles 2019A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
  6. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911
  7. Shah 2015Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61
  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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