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Análisis muscular

Puntos gatillo del Escaleno: dolor referido, palpación y liberación

Un análisis clínico de Escaleno: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.

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Puntos gatillo del Escaleno: dolor referido, palpación y liberación
Escalenos — los puntos gatillo de los escalenos anterior/medio/posterior a lo largo del lado del cuello refieren un patrón amplio: por la cara anterior del tórax, a lo largo del borde medial de la escápula y espalda superior, sobre el deltoides, por el brazo y antebrazo hasta el pulgar y el índice; clásico imitador de radiculopatía cervical C6/C7 y del síndrome del desfiladero torácico.

Por qué este músculo provoca dolor

Los escalenos anterior, medio y posterior conectan las apófisis transversas cervicales con las dos primeras costillas. Son músculos respiratorios accesorios e inclinan lateralmente el cuello. Unos escalenos tensos pueden contribuir a la sintomatología del desfiladero torácico.

Dónde se sitúan los puntos gatillo

Múltiples puntos gatillo a lo largo de los tres escalenos, palpables entre el ECOM y el trapecio superior.

El patrón de dolor referido

Tórax anterior, parte superior de la espalda entre las escápulas, cara lateral del hombro, cara posterior del brazo y del antebrazo, a veces hacia los dedos pulgar e índice.

Cómo localizarlo con la palpación

Localizar el borde lateral del ECOM y deslizar hacia posterior. Palpar con suavidad; evitar la presión sostenida sobre estructuras neurovasculares.

Qué lo activa

Respiración torácica superior crónica, ansiedad, tos persistente, rotación cefálica mantenida, transporte de cargas pesadas.

Autocuidado que realmente ayuda

La reeducación de la respiración diafragmática es la intervención más eficaz. Estiramientos suaves y reeducación postural. A nivel clínico: liberación manual cuidadosa, evitando la punción agresiva dada la proximidad del plexo braquial.

Síntomas que produce este músculo

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del brazo, dolor en la parte frontal del brazo, dolor en la parte frontal del hombro, dolor trasero torácico medio, dolor trasero torácico en la espalda y dolo en la parte frontal del pecho. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.

Músculos tratados

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

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  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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