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Análisis muscular

Puntos gatillo del Infraespinoso: dolor referido, palpación y liberación

Un análisis clínico de Infraespinoso: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.

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Puntos gatillo del Infraespinoso: dolor referido, palpación y liberación
Infraespinoso — dos puntos gatillo en la fosa infraespinosa (bajo la espina de la escápula) con dolor referido al hombro anterior profundo (sentido 'dentro de la articulación'), por el brazo lateral y hacia la mano radial — el imitador más común del manguito rotador en el dolor anterior del hombro.

Por qué este músculo provoca dolor

Llena la fosa infraespinosa de la escápula y se inserta en el tubérculo mayor del húmero. Rotador externo del hombro y estabilizador dinámico de la articulación glenohumeral. Los puntos gatillo son extremadamente comunes en atletas de lanzamiento y trabajadores de oficina.

Dónde se sitúan los puntos gatillo

Dos puntos primarios en el vientre muscular, ligeramente inferiores a la espina de la escápula. A menudo muy sensibles incluso sin quejas al palpar.

El patrón de dolor referido

Dolor profundo en la parte anterior del hombro (sentido 'dentro' de la articulación), que se irradia por la cara lateral del brazo y, a veces, hacia el antebrazo y la mano radial.

Cómo localizarlo con la palpación

Con el paciente en decúbito prono o lateral, palpe justo debajo de la espina de la escápula. Una banda tensa que reproduce el dolor anterior del hombro del paciente es diagnóstica.

Qué lo activa

Actividad por encima de la cabeza, lanzamiento, dormir sobre el hombro, discinesia escapular, hombro congelado.

Autocuidado que realmente ayuda

Pelota de lacrosse contra la pared en la fosa infraespinosa, estiramiento de durmiente con cuidado, trabajo de control escapular. Clínicamente: la punción seca es particularmente efectiva aquí.

Síntomas que produce este músculo

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del cuello, dolor en la parte frontal del brazo, dolor en la parte frontal del hombro, dolor trasero torácico medio, agarre débil doloroso y problemas para mantener los brazos en alto (como cuando se pasan hojas). Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.

Músculos tratados

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

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  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
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  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
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  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

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