Skip to main content
Saltar al contenido principal
Physio Energy

Análisis muscular

Puntos gatillo del Elevador de la escápula: dolor referido, palpación y liberación

Un análisis clínico de Elevador de la escápula: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.

Publicado:

Puntos gatillo del Elevador de la escápula: dolor referido, palpación y liberación
Elevador de la escápula — dos puntos gatillo en el ángulo del cuello (inserción superior a lo largo de C1–C4 y ángulo superomedial de la escápula) con dolor referido al ángulo cuello/hombro, a lo largo del borde vertebral de la escápula y al hombro posterior — el clásico 'cuello bloqueado que no rota'.

Por qué este músculo provoca dolor

Va desde las apófisis transversas de C1-C4 hasta el borde medial superior de la escápula. Eleva y rota inferiormente la escápula. Los puntos gatillo crean la limitación característica en la rotación cervical y la inclinación lateral hacia el lado doloroso.

Dónde se sitúan los puntos gatillo

El punto gatillo principal se encuentra en el ángulo superior de la escápula donde se inserta el músculo; un segundo punto más arriba donde cruza el trapecio superior.

El patrón de dolor referido

Ángulo del cuello y hombro, a lo largo del borde vertebral de la escápula y hacia la parte posterior del hombro.

Cómo localizarlo con la palpación

Con el paciente en decúbito prono o sentado, encuentre el ángulo medial superior de la escápula y aplique presión oblicua. La reproducción de la rigidez del paciente confirma la afectación.

Qué lo activa

Sostener un teléfono entre la oreja y el hombro, cargar bolsas pesadas, dormir con la cabeza rotada, postura de estrés prolongado.

Autocuidado que realmente ayuda

Estiramiento con la barbilla metida y la cabeza rotada 30-45° en dirección opuesta, corrección ergonómica. Clínicamente responde bien a la punción seca y a las técnicas de contraer-relajar.

Síntomas que produce este músculo

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás del cuello, tortícolis, dolor en la parte de atrás del hombro, dolor trasero torácico medio, dolor trasero torácico en la espalda y problemas para mantener los brazos en alto (como cuando se pasan hojas). Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.

Músculos tratados

Estudios citados

Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.

  1. Kietrys 2013Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
  2. Gattie 2017The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
  3. Boyles 2015Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
  4. Charles 2019A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
  5. Cagnie 2013Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
  6. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911
  7. Shah 2015Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61
  8. Halle 2016Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
  9. Boyce 2020Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
  10. Hong 1994Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
  11. Simons & TravellMyofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore

Artículos relacionados

Compartir: