Tratamiento y autocuidado
Nutrición, hidratación y vitamina D en el dolor muscular persistente
Conviene revisar los factores perpetuantes metabólicos cuando el dolor es extenso o resistente al tratamiento: a través de un médico, no del pasillo de suplementos.
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Autor: Equipo clínico Physio Energy · Revisión clínica a cargo de: Marco Aruffo
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Por qué existe la lista clásica
El manual de puntos gatillo dedica mucho espacio a lo que llama factores perpetuantes, incluidos los nutricionales y endocrinos, porque los clínicos veían pacientes cuyos puntos volvían pese a un buen tratamiento local.
Mecanísticamente encaja con el modelo de crisis energética: todo lo que limita la capacidad oxidativa o la reparación muscular hace más probable que un problema local autosostenido persista.
Para la terminología y la interpretación utilizadas aquí, compara ¿Qué son los puntos gatillo?; Puntos gatillo primarios vs secundarios; Cómo leer los mapas de dolor referido. Estas guías distinguen la definición de punto gatillo, su clasificación y los límites de los mapas de dolor referido.
Qué es razonable comprobar
En dolor muscular extenso o resistente al tratamiento, un médico puede revisar razonablemente el estudio del hierro, vitamina B12 y folato, vitamina D, función tiroidea y control glucémico, y reconsiderar fármacos conocidos por causar síntomas musculares.
El estudio rutinario en una persona por lo demás sana con un solo músculo doloroso no está indicado: el rendimiento es bajo y el retraso es real.
Los básicos diarios que sí ayudan
Una hidratación adecuada alrededor del entrenamiento y del trabajo en calor, proteína y energía totales suficientes para la recuperación, cafeína lejos de la hora de dormir y siete a nueve horas de sueño influyen en el dolor muscular más que cualquier suplemento comercializado para ello.
El alcohol y una alimentación muy restrictiva aumentan la probabilidad de que un punto tratado vuelva en pocos días.
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
- Gerwin 2004 — An expansion of Simons' integrated hypothesis of trigger point formation. Curr Pain Headache Rep 2004;8(6):468-75 ↗
- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Alvarez 2002 — Trigger points: diagnosis and management. Am Fam Physician 2002;65(4):653-60 ↗
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