Análisis muscular
Puntos gatillo del Tibial anterior: dolor referido, palpación y liberación
Un análisis clínico de Tibial anterior: localización de los puntos gatillo, patrón de dolor referido que producen, referencias para la palpación, factores activadores y un protocolo de liberación basado en la evidencia.
Publicado:
Por qué este músculo provoca dolor
Dorsiflexiona e invierte el tobillo. Los puntos gatillo aquí son comunes en poblaciones cotidianas y atléticas y con frecuencia contribuyen a los patrones de dolor referido descritos a continuación.
Dónde se sitúan los puntos gatillo
Cara anterolateral de la espinilla.
El patrón de dolor referido
Cara anterior de la espinilla y dorso del dedo gordo del pie — patrón clásico de 'periostitis tibial'.
Cómo localizarlo con la palpación
Palpe el vientre muscular a lo largo de su recorrido accesible. La reproducción del dolor familiar del paciente a la palpación apoya la implicación.
Qué lo activa
Aumentos bruscos en el kilometraje de carrera, correr cuesta abajo, músculos intrínsecos del pie débiles.
Autocuidado que realmente ayuda
Trabajo intrínseco del pie, reentrenamiento de la marcha. Clínicamente: punción seca.
Síntomas que produce este músculo
Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor de tobillo anterior, dolor de pierna anterior, dolor dorsal de la puntera, dolor del dedo gordo dorsal y dolor de espinillas. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.
Músculos tratados
Estudios citados
Cada afirmación de este artículo se remite a una de las fuentes siguientes.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
- Cagnie 2013 — Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348 ↗
- Fernández-de-las-Peñas 2019 — Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911 ↗
- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
Artículos relacionados
- Puntos gatillo del Extensor largo del pulgar: dolor referido, palpación y liberación
- Dolor dorsal de la puntera: qué puntos gatillo lo causan y cómo tratarlos
- Puntos gatillo del Adductor largo y corto: dolor referido, palpación y liberación
- Puntos gatillo del Esternocleidomastoideo: dolor referido, palpación y liberación
