Puntos gatillo del Esternocleidomastoideo: dolor referido, palpación y liberación

El ECM tiene dos cabezas (esternal y clavicular) que van desde la apófisis mastoides hasta el esternón y la clavícula. Rota la cabeza hacia el lado opuesto y flexiona el cuello. Los puntos gatillo aquí pueden producir síntomas que parecen neurológicos: mareos, visión borrosa, tinnitus.

Los puntos gatillo se extienden a lo largo de ambas cabezas. La división esternal tiende a referir al pómulo, ojo y frente; la división clavicular a la oreja, región frontal y detrás de la oreja.

División esternal: frente, detrás del ojo, mejilla, garganta. División clavicular: frente a través de la ceja, oreja, dolor profundo de oído y, a veces, los molares.

Pinzar suavemente el músculo con la cabeza ligeramente rotada e inclinada hacia el lado opuesto. Las bandas tensas son fáciles de rodar entre los dedos. Comparar ambos lados.

Latigazo cervical, rotación prolongada de la cabeza (posición al dormir, monitor lateral), postura de cabeza adelantada, tos crónica, respiración bucal.

Automassage suave con pinza en decúbito supino, corrección postural, reentrenamiento respiratorio. Clínicamente: terapia manual, punción seca con precaución debido a las estructuras vasculares.

Siéntese erguido, meta suavemente la barbilla, luego incline la oreja lejos del lado que se estira mientras rota la cabeza hacia el mismo lado. Mantenga 20-30 segundos, 2-3 veces por lado. No fuerce si hay mareos; suelte inmediatamente si aparecen síntomas.

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás de la cabeza, dolor de mejillas (como sinusitis), mareos al girar la cabeza o cambiar el campo de visión, visión doble/borrosa/saltarina, dolor de oído y dolor de oído/zumbido/picor. Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.