Puntos gatillo del Trapecio: dolor referido, palpación y liberación

El trapecio superior se extiende desde la base del cráneo y la columna cervical hasta la clavícula lateral y el acromion. Eleva y rota hacia arriba la escápula y ayuda a estabilizar la cabeza. Los puntos gatillo aquí son muy frecuentes en trabajadores de oficina y en cualquiera que mantenga la elevación sostenida de hombros.

Dos localizaciones clásicas: PG1 en el punto medio de las fibras superiores a lo largo del borde del hombro, y PG2 ligeramente más medial y posterior. Ambos son fáciles de palpar como bandas tensas.

El dolor se refiere hacia la cara lateral del cuello, la sien y el ángulo de la mandíbula, a menudo descrito como cefalea tensional unilateral. También puede referirse a la zona posterior de la oreja.

Palpe en pinza las fibras superiores entre el pulgar y el índice. La banda tensa reproduce el dolor local y, con frecuencia, la cefalea referida del paciente.

Elevación sostenida de hombros (trabajar con portátil, llevar bolsos), postura de cabeza adelantada, tensión muscular por estrés, latigazo cervical y uso asimétrico del monitor o del teléfono.

Inhibición por presión sostenida con una pelota contra la pared, retracciones cervicales lentas y ejercicios de control escapular. A nivel clínico: punción seca, compresión isquémica manual y corrección ergonómica de la altura del monitor y la silla.

Incline la cabeza lateralmente hacia el lado opuesto al dolor, rote suavemente la barbilla hacia ese mismo hombro y aplique una ligera sobrepresión con la mano contraria durante 30 segundos. Mantenga fijado hacia abajo el hombro del lado doloroso (sentándose sobre la mano) para estirar las fibras superiores. Repita 2-3 veces por lado, dos veces al día.

Clínicamente este músculo aparece en la valoración de dolor en la parte de atrás de la cabeza, dolor en la parte de atrás del cuello, dolor de mejillas (como sinusitis), dolores de cabeza o migrañas, dolor de sien y cejas y dolor temporal (sienes). Son las molestias con las que se solapa su zona de referencia: por eso un paciente puede presentarse con cualquiera de ellas sin mencionar nunca el músculo.