Analisi muscolari
Trigger point del Quadrato dei lombi: dolore riferito, palpazione e rilascio
Un approfondimento clinico su Quadrato dei lombi: sede dei trigger point, pattern di dolore riferito che producono, punti di repere per la palpazione, fattori attivanti e un protocollo di rilascio basato sulle evidenze.
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Perché questo muscolo provoca dolore
Origina dalla dodicesima costa e dai processi trasversi lombari e si inserisce sulla cresta iliaca. Flette lateralmente la colonna lombare, solleva l'anca, stabilizza il bacino durante la respirazione. Frequente contributore silente al dolore lombare cronico.
Dove si trovano i trigger point
trigger point superficiali lungo la cresta iliaca e l'attacco della dodicesima costa, più trigger point profondi medialmente lungo i processi trasversi lombari.
Il pattern di dolore riferito
Cresta iliaca, area dell'articolazione sacroiliaca, grande trocantere, a volte dolore addominale inferiore. Spesso descritto come un dolore lombare profondo e sordo.
Come individuarlo con la palpazione
Decubito laterale con il braccio superiore in alto per aprire il fianco. Palpare tra la dodicesima costa e la cresta iliaca, lateralmente ai muscoli paraspinali.
Che cosa lo attiva
Dismetria degli arti inferiori, carico asimmetrico, mantenimento prolungato della posizione seduta in torsione, sollevamento con rotazione.
Self-care che funziona davvero
Stretching in flessione laterale su un foam roller, correzione dell'asimmetria pelvica, respirazione diaframmatica. Clinicamente: dry needling, rilasciamento manuale in decubito laterale.
Sintomi prodotti da questo muscolo
Clinicamente questo muscolo compare nella valutazione di dolore addominale, gonfiore, nausea e crampi addominali, lombalgia, dolore al gluteo, dolore sacroiliaco e dolore addominale inferiore. Sono i disturbi con cui la sua zona di riferizione si sovrappone: per questo un paziente può presentarsi con uno qualsiasi di essi senza mai menzionare il muscolo.
Muscoli trattati
Studi citati
Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.
- Kietrys 2013 — Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34 ↗
- Gattie 2017 — The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49 ↗
- Boyles 2015 — Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review. J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93 ↗
- Charles 2019 — A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points. J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46 ↗
- Cagnie 2013 — Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348 ↗
- Fernández-de-las-Peñas 2019 — Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911 ↗
- Shah 2015 — Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective. PM R 2015;7(7):746-61 ↗
- Halle 2016 — Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects. Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62 ↗
- Boyce 2020 — Adverse events associated with therapeutic dry needling. Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13 ↗
- Hong 1994 — Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response. Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63 ↗
- Simons & Travell — Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.). Williams & Wilkins, Baltimore ↗
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