Blog sui trigger point
Cento articoli approfonditi costruiti sullo stesso dataset clinico del resto del sito: ogni analisi muscolare, spiegazione di un pattern di dolore, guida al trattamento e revisione delle evidenze rimanda direttamente alle pagine dei muscoli e dei sintomi di cui parla.
Gli articoli sono scritti a partire dalla letteratura sui trigger point — dal lavoro originale di mappatura di Travell e Simons alle revisioni sistematiche e agli studi randomizzati attuali su dry needling e rilascio manuale — e ognuno elenca gli studi da cui attinge.
Si tratta di materiale di riferimento educativo, non di una diagnosi. Le tecniche indicate come riservate al clinico richiedono formazione professionale.
- Ricerca ed evidenze
La risonanza non è una diagnosi: cosa mostrano gli esami in chi non ha dolore
Protrusioni e degenerazione compaiono negli esami di chi non ha alcun dolore. Cosa significa la ricerca per come va valutato il tuo dolore.
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Autotrattamento dei trigger point: pressione, calore e movimento
La maggior parte dei trigger point risponde a un semplice autotrattamento — se la pressione è dosata bene, il muscolo è riscaldato e si elimina la posizione accorciata che alimenta il punto. Un piano pratico in quattro passi, cosa dicono le ricerche e quando fermarsi e rivolgersi a un professionista.
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Sottoscapolare: il muscolo nascosto della spalla congelata
Il più grande muscolo della cuffia si nasconde dietro la scapola e sottrae in silenzio la rotazione esterna — mandando dolore dietro la spalla, in profondità nell'ascella e perfino in una banda attorno al polso. Come riconoscerlo e recuperare l'escursione.
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Presa dolorosa che cede: i trigger point dell'avambraccio
Quando i barattoli scivolano, le strette di mano fanno male e il bollitore sembra pesare il doppio, spesso il problema non è nella mano ma nei trigger point dei muscoli dell'avambraccio che la comandano. Come riconoscerlo e cosa fare.
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Aghi secchi o pressione manuale: cosa dicono gli studi
Un ago nel trigger point è meglio di un pollice? Esaminiamo le revisioni sistematiche e le meta-analisi che confrontano il dry needling con la pressione manuale e altri trattamenti, e cosa significano le evidenze per le tue scelte.
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Dolore alla tibia camminando: piano per il tibiale anteriore
Un dolore lungo la parte anteriore della tibia, fino alla caviglia e all'alluce, che peggiora in salita, sulle scale e nelle lunghe camminate, è spesso sostenuto dai trigger point del tibiale anteriore. Un piano di due settimane, passo per passo, per trovarli, rilasciarli ed evitare che tornino.
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Sternocleidomastoideo: il muscolo del collo dietro la cefalea
Un muscolo che vedi allo specchio quando giri la testa può produrre cefalea frontale, dolore profondo all'orecchio, orecchio tappato e persino una sensazione di squilibrio — senza che il collo faccia male. Come lo fa lo sternocleidomastoideo e come controllarlo da solo.
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Gomito del tennista che non guarisce: i trigger point dietro il dolore laterale
Il dolore laterale al gomito che persiste per mesi viene spesso trattato solo come un problema del tendine. Eppure gli estensori del polso, il supinatore, il brachioradiale e persino il tricipite riferiscono abitualmente dolore esattamente in quel punto. Come riconoscere la componente muscolare e che cosa fare.
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Dolore riferito: perché il punto che fa male raramente è quello da trattare
L'idea più utile della scienza dei trigger point è anche la più controintuitiva: un trigger point di solito fa male altrove. Cosa dice la ricerca su come funziona il dolore riferito, perché inganna pazienti e clinici, e come usarlo.
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Crampi notturni al polpaccio: un piano passo a passo per i trigger point di gastrocnemio e soleo
Un crampo che ti sveglia alle tre di notte non è di solito un problema di vitamine. Perché i trigger point dei due muscoli del polpaccio abbassano la soglia del crampo, come testarli uno per uno e un piano di due settimane che la maggior parte delle persone può seguire a casa.
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Il sottospinato: perché il retro della scapola fa male davanti alla spalla
La causa più comune, nella cuffia dei rotatori, di dolore profondo davanti alla spalla si trova sul retro della scapola. Dove sono i trigger point del sottospinato, perché la loro riferizione inganna pazienti e clinici, e come trovarli e trattarli a casa.
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Dolore all'inguine che non è un'ernia: i trigger point di adduttori, pettineo e ileopsoas
Il dolore inguinale viene di solito attribuito a uno stiramento o a un'ernia, ma i trigger point di adduttori, pettineo e ileopsoas riproducono lo stesso disturbo in chi si allena e in chi sta solo seduto. Come distinguerli a casa e un piano di due settimane.
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Perché il dolore si diffonde: trigger point satelliti, e se disattivarne uno silenzia i vicini
Un dolore che nasce in un punto e, nel giro di mesi, si estende in un territorio più ampio è uno dei pattern più comuni in medicina miofasciale. Questa rassegna di evidenze esamina il concetto di trigger point satellite descritto da Travell e Simons, ciò che la biochimica moderna vi aggiunge e ciò che gli studi di trattamento mostrano davvero sul trattare un punto e quietare gli altri.
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Il mal di testa che arriva a fine giornata: piano di trattamento per suboccipitali e trapezio
Una testa che sta bene al mattino e duole a fascia intorno al cranio nel tardo pomeriggio è di solito un problema di carico, non della testa. Questa guida di trattamento spiega quali muscoli del collo e delle spalle sostengono quel pattern, come trovare i punti responsabili senza premere su strutture pericolose, e un piano di quattro settimane che combina rilascio, cambio posturale e carico graduale.
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Il piriforme: il muscolo che imita la sciatica dal profondo del gluteo
Un dolore profondo al gluteo che scende dietro la coscia e peggiora dopo essere stati seduti viene spesso attribuito a un disco. Questa guida dedicata al piriforme spiega cosa fa questo muscolo, perché i suoi trigger point copiano così bene la sciatica, come testarlo in sicurezza a casa e cosa lo cambia davvero in due-quattro settimane.
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Dolore bruciante tra le scapole alla scrivania: i trigger point che lo causano
Il bruciore tra le scapole che aumenta durante la giornata di lavoro raramente arriva dalla colonna che sta sotto. Qui spieghiamo quali muscoli riferiscono dolore in quella striscia tra le scapole, come distinguerli a casa, cosa cambiare alla scrivania e i segnali che richiedono una visita invece di un trattamento.
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Stretching ed esercizio cambiano davvero un trigger point? Cosa dicono gli studi
Pressione e aghi ricevono la maggior parte dell'attenzione della ricerca, ma stretching e carico sono ciò che le persone fanno davvero a casa. Vediamo cosa dicono gli studi controllati sulla loro capacità di modificare i punti dolenti, quanto è forte l'effetto e perché contano soprattutto per evitare le recidive.
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Mal di schiena che peggiora stando in piedi: un piano di trattamento passo a passo per il quadrato dei lombi
Un dolore lombare profondo e difficile da indicare, che peggiora quanto più resti in piedi e si attenua sedendosi o coricandosi, spesso nasce dal quadrato dei lombi. Ecco come individuarlo, come trattarlo settimana per settimana e quando fermarsi e farsi valutare.
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Mani che si addormentano di notte: i trigger point che imitano il tunnel carpale
Svegliarsi con le mani addormentate e formicolanti viene di solito attribuito al polso. In una quota importante di casi la sensazione è riferita da trigger point negli scaleni, nel piccolo pettorale, nel succlavio e nei flessori dell'avambraccio. Ecco come distinguere i pattern e cosa fare per primo.
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Il muscolo dietro al collo rigido che non riesci a girare: i trigger point dell'elevatore della scapola
Quando girare la testa per guardare oltre la spalla è bloccato da una fitta alla base del collo, l'elevatore della scapola è quasi sempre coinvolto. Ecco come funziona la sua riferizione, come palparlo e una sequenza di rilascio e movimento che restituisce la rotazione.
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Dolore alla mandibola, click e rigidità al mattino: i trigger point dei muscoli masticatori
Il dolore alla mandibola peggiore al mattino, la mandibola che fa click o si apre di lato e il dolore che si diffonde a tempia, orecchio o denti coinvolgono massetere, temporale e pterigoidei molto prima delle superfici articolari.
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Dolore all'anca quando ti corichi sul fianco: i trigger point glutei che lo sostengono
Il dolore sul lato esterno dell'anca che ti sveglia quando ti giri su quel fianco raramente viene dall'articolazione. Medio gluteo, piccolo gluteo, quadrato dei lombi e tensore della fascia lata riferiscono dolore proprio in quella zona, e ognuno ha un segno distintivo.
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Vertigini quando giri la testa: i trigger point del collo che imitano un problema di equilibrio
L'instabilità che compare solo muovendo la testa è spesso di origine cervicale. I trigger point di sternocleidomastoideo, scaleni e gruppo suboccipitale alterano il senso di posizione del collo e possono generare vertigini, vista offuscata e nausea senza alcuna patologia dell'orecchio interno.
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Dolore al tallone ai primi passi del mattino: i trigger point di polpaccio e piede che lo sostengono
Il dolore al tallone al mattino viene attribuito alla sola fascia plantare, ma soleo, gastrocnemio, quadrato della pianta e abduttore dell'alluce riferiscono dolore esattamente nella stessa sede, e rispondono a compressione ischemica e carico progressivo.
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Cosa c'è davvero dentro un trigger point? Cosa mostrano gli studi di imaging e biochimica
Ecografia, microdialisi e studi di affidabilità offrono un quadro parziale ma reale del punto dolente sotto il tuo pollice, e spiegano anche perché gli esperti continuano a non concordare su come chiamarlo.
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Svegliarsi con dolore al collo: quali trigger point mantiene attivi la tua posizione nel sonno
Un dolore che è peggiore nei primi dieci minuti della giornata indica di solito un accorciamento prolungato durante la notte, non un danno. Ecco come leggere il pattern, quali muscoli controllare e cosa cambiare già stanotte.
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La storia della ricerca sui trigger point, dal 1942 a oggi
Come le osservazioni cliniche di Janet Travell sono diventate mappe del dolore riferito, un manuale in due volumi e, infine, un campo di ricerca discusso.
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Cosa c'è davvero dentro un trigger point attivo?
Gli studi di microdialisi hanno trovato nei trigger point attivi un ambiente chimico acido e infiammatorio, con alterazioni anche nel muscolo vicino non dolente.
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L'ipotesi integrata: perché si forma una banda tesa e perché resta
Rilascio eccessivo di acetilcolina, accorciamento sostenuto dei sarcomeri, ischemia locale e chimica sensibilizzante formano un circolo che si autoalimenta.
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I trigger point si vedono con ecografia o risonanza?
La ricerca con imaging ha mostrato aree ipoecogene focali e flusso sanguigno locale alterato nei punti palpati: promettente, ma non un test diagnostico clinico.
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Quanto è affidabile davvero la palpazione dei trigger point?
Le revisioni sistematiche trovano dolorabilità e riconoscimento del dolore abbastanza riproducibili, banda tesa e twitch response molto meno: e questo cambia come si esamina.
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Le critiche ai trigger point — e cosa resta in piedi
Una critica nota sostiene che il costrutto di trigger point sia circolare e non dimostrato. Prenderla sul serio migliora il ragionamento clinico invece di chiuderlo.
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Trigger point latenti e attivi: perché i punti silenti contano
I punti latenti non fanno male spontaneamente ma alterano il reclutamento motorio e abbassano le soglie del dolore: una via plausibile dall'assenza di sintomi ai sintomi.
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Il dry needling funziona? Cosa mostrano le meta-analisi
Le evidenze aggregate sostengono una riduzione del dolore a breve termine rispetto a sham o nessun trattamento, con effetti minori e meno certi nel follow-up più lungo.
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Dry needling per il dolore cervicale: la base di evidenze più solida
Il dolore cervicale e del quadrante superiore è l'indicazione più studiata: uno studio randomizzato e una meta-analisi aggiornata favoriscono il needling a breve termine.
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Dry needling o infiltrazione? Cosa dicono i confronti
Gli esiti dipendono più dal colpire il punto ed evocare il twitch locale che da cosa viene iniettato, ma l'anestetico riduce l'indolenzimento post-needling.
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Rilascio manuale, massaggio e coppettazione: le evidenze
Il trattamento manuale dei trigger point riduce il dolore e alza la soglia di dolore alla pressione; le sedute ripetute superano la seduta singola.
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Trigger point e cefalea tensiva: cosa hanno trovato gli studi
I punti attivi dei muscoli del collo e della mandibola sono più frequenti nella cefalea tensiva cronica e si associano a intensità, frequenza e durata degli episodi.
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Quanto è sicuro il dry needling? Gli eventi avversi nei dati
Gli eventi lievi — indolenzimento, ematomi, sanguinamento — sono comuni; quelli gravi come il pneumotorace sono rari e legati a regioni anatomiche specifiche.
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Come rilasciare un trigger point con le mani, passo per passo
Localizzare, confermare, caricare, muovere: la sequenza in quattro passaggi usata in tutti i protocolli muscolari del sito, con dosaggio e criteri di stop.
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Compressione ischemica: quanta forza, quanto tempo, quanto spesso
La pressione sostenuta funziona entro una finestra: troppo leggera non produce nulla, troppo intensa provoca difesa muscolare e indolenzimento il giorno dopo.
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Stretching dopo il rilascio: cosa lo rende davvero efficace
Un muscolo rilasciato ha bisogno di usare la nuova lunghezza a basso carico entro pochi minuti, non di uno stretching aggressivo mantenuto fino al dolore.
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Dry needling: cosa aspettarsi in una seduta
Una guida per il paziente: il twitch response, quanto dura, quanto sarai indolenzito dopo e chi non dovrebbe farlo.
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Caldo, freddo e spray-and-stretch: quando serve ciascuno
La temperatura serve a rendere possibile il movimento, non è un trattamento in sé. Ecco come scegliere e come inserirla nella sequenza.
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Foam roller e pallina senza peggiorare le cose
Gli strumenti di auto-pressione sono ottimi per muscoli grandi e accessibili e una cattiva idea su nervi, vasi e prominenze ossee.
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La checklist dei fattori perpetuanti: perché i trigger point tornano
Se un punto torna pochi giorni dopo ogni trattamento, la causa è meccanica, metabolica o comportamentale: passa in rassegna questa lista prima di ripetere la tecnica.
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Una postazione che smette di alimentare i trigger point del trapezio superiore
Quattro misure — altezza dello schermo, appoggio dei gomiti, distanza della tastiera e abitudini con il telefono — spiegano la maggior parte del dolore cervicale e di spalla da scrivania.
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Svegliarsi con dolore: posizioni nel sonno che tengono attivi i trigger point
Sette o otto ore in posizione accorciata sono il carico sostenuto più lungo che riceve la maggior parte dei muscoli. Piccoli cambiamenti di cuscino e posizione del braccio modificano i sintomi del mattino.
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Alimentazione, idratazione e vitamina D nel dolore muscolare ostinato
Vale la pena verificare i fattori perpetuanti metabolici quando il dolore è diffuso o resistente al trattamento: tramite un medico, non lo scaffale degli integratori.
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Cosa allenare quando un trigger point si è calmato
La riduzione del dolore è l'inizio del piano, non la fine. È la capacità del muscolo trattato che impedisce al punto di tornare.
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Quando il self-care non basta: red flag e invio allo specialista
Il dolore muscolare riferito è comune, ma alcuni quadri non devono mai essere autotrattati. Ecco l'elenco e cosa fare per ciascuno.
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Dolore al gluteo: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore al gluteo spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Cefalea o emicrania: quali trigger point lo causano e come trattarli
Cefalea o emicrania spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore all'articolazione sacroiliaca (base della schiena): quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore all'articolazione sacroiliaca (base della schiena) spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore dorsale medio: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore dorsale medio spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore alla spalla anteriore: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore alla spalla anteriore spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Gonfiore, nausea e crampi addominali: quali trigger point lo causano e come trattarli
Gonfiore, nausea e crampi addominali spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore facciale simil-sinusite: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore facciale simil-sinusite spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore toracico anteriore: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore toracico anteriore spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Epicondilalgia laterale: quali trigger point lo causano e come trattarli
Epicondilalgia laterale spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore laterale di coscia e anca: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore laterale di coscia e anca spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Lombalgia: quali trigger point lo causano e come trattarli
Lombalgia spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Metatarsalgia: quali trigger point lo causano e come trattarli
Metatarsalgia spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore dorsale dell'avampiede: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore dorsale dell'avampiede spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore al pollice e alla mano radiale: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore al pollice e alla mano radiale spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore alla faccia anteriore della coscia: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore alla faccia anteriore della coscia spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolori simil-appendicite: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolori simil-appendicite spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Epicondilalgia mediale: quali trigger point lo causano e come trattarli
Epicondilalgia mediale spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dismenorrea e dolore pelvico: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dismenorrea e dolore pelvico spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dispareunia: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dispareunia spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Difficoltà a salire le scale: quali trigger point lo causano e come trattarli
Difficoltà a salire le scale spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Difficoltà a tenere le braccia sollevate (es. piegando lenzuola): quali trigger point lo causano e come trattarli
Difficoltà a tenere le braccia sollevate (es. piegando lenzuola) spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Sciatalgia: quali trigger point lo causano e come trattarli
Sciatalgia spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM): quali trigger point lo causano e come trattarli
Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dorsalgia: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dorsalgia spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore addominale: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore addominale spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore dorsale delle dita: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore dorsale delle dita spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Otalgia con acufeni e prurito: quali trigger point lo causano e come trattarli
Otalgia con acufeni e prurito spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Dolore alla faccia anteriore del braccio: quali trigger point lo causano e come trattarli
Dolore alla faccia anteriore del braccio spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Debolezza dolorosa della presa: quali trigger point lo causano e come trattarli
Debolezza dolorosa della presa spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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Gonalgia posteriore: quali trigger point lo causano e come trattarli
Gonalgia posteriore spiegato dal punto di vista miofasciale: quali muscoli riferiscono dolore nella zona, in che ordine esaminarli e i segni che indirizzano altrove.
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