Metodo Ticchi: trigger point con Francesco Ticchi

Il mio consulto non parte mai dalla risonanza o dalle radiografie, ma dalla persona: inizia sempre dall’anamnesi. Se non ascolto prima il racconto del paziente, come posso capire davvero di cosa soffre?

Guardare i referti prima ancora di aver compreso la reale sintomatologia è uno dei più grandi errori che un professionista sanitario possa commettere.

Le immagini mostrano strutture anatomiche, non il dolore.

Spesso nello stesso paziente coesistono più problematiche o disfunzioni, ma quasi sempre una prevale sulle altre ed è quest’ultima la responsabile del sintomo principale. Ascoltare attentamente permette già di orientarsi: il dolore è di natura miogena (tessuto muscolare/trigger point), nocicettiva (infiammazione articolare o tissutale) o neuropatica (irritazione radicolare)?

Solo dopo aver formulato un’ipotesi clinica passo all’esame obiettivo.

I test clinici devono confermare ciò che l’ascolto ha suggerito.

Se sospetto un problema neurologico, eseguo i test neurodinamici.

Se l’ipotesi è nocicettiva/articolare, procedo con test di mobilità passiva e provocazione.

Se il quadro rimanda a una disfunzione miofasciale, applico protocolli di palpazione e differenziazione specifica per mappare con precisione i trigger point attivi, ed eseguo specifici test da me inventati.

Un margine di incertezza esiste sempre in medicina, ma approfondire la semeiotica del dolore di ciascun tessuto permette di ridurre al minimo l’errore clinico.

Soltanto alla fine della valutazione apro gli esami strumentali.

Li leggo per verificare la presenza di controindicazioni o conferme anatomiche, ma non lascio che condizionino la diagnosi: la priorità resta sempre la risposta clinica della persona.

Pensare che ernie, protrusioni o artrosi siano automaticamente la causa di ogni dolore è un falso mito: chi cura solo la lastra e non il paziente, nella maggior parte dei casi, rischia di sbagliare diagnosi.