Dolore alla faccia anteriore della coscia: quali trigger point lo causano e come trattarli

Il dolore all'anca anteriore con le scale e la posizione seduta prolungata coinvolge frequentemente l'ileopsoas, il retto femorale e il pettineo. Identificare quale muscolo riproduce il dolore familiare del paziente alla palpazione guida il trattamento e spesso produce un cambiamento significativo insieme alle cure standard.

Adduttore lungo e breve — Dolore mediale al ginocchio e all'inguine lungo la massa degli adduttori.

Iliopsoas — Anca anteriore e inguine, con dolore verticale nella 'parte bassa della schiena' lungo la colonna lombare.

Grande adduttore — Dolore pelvico profondo che può mimare dolore viscerale o urogenitale.

Vasto intermedio — Dolore sordo alla coscia anteriore durante le scale.

Sartorio — Dolore superficiale alla coscia anteriore lungo il suo decorso.

Pettineo — Dolore profondo all'inguine nella parte anteriore dell'anca.

Quadrato dei lombi — Cresta iliaca, area dell'articolazione sacroiliaca, grande trocantere, a volte dolore addominale inferiore. Spesso descritto come un dolore lombare profondo e sordo.

Retto del femore — Dolore anteriore al ginocchio e dolore notturno alla coscia anteriore.

Tratta i muscoli nell'ordine indicato sopra. Completa un muscolo alla volta — individua la banda tesa, mantieni una pressione sostenuta finché il dolore cede, poi porta il muscolo una volta per tutta la sua escursione — prima di passare al successivo. Ripeti il test del movimento doloroso dopo ogni muscolo, così capisci quale sta davvero sostenendo il pattern: i muscoli più spesso responsabili qui sono Adduttore lungo e breve, Iliopsoas e Grande adduttore.

Se due o tre muscoli danno ciascuno un sollievo parziale, è il quadro normale di un pattern di lunga data: aspettati di riprenderli nell'arco di più sedute anziché risolvere tutto in una volta.

La riferizione miofasciale è un fenomeno di origine muscolare e si comporta come tale: la pressione su un punto preciso riproduce il dolore familiare, il dolore cambia con il carico e la posizione, e si attenua dopo rilascio e movimento. I segni che non si comportano così appartengono a un problema diverso.

Rivolgiti a una valutazione anziché autotrattarti quando il dolore è costante e non cambia con la posizione, ti sveglia di notte senza un innesco meccanico, segue un dermatomero preciso con formicolii o debolezza, oppure si accompagna a febbre, perdita di peso inspiegata o un trauma recente importante. Lo stesso vale se quattro-sei settimane di self-care costante non producono alcun cambiamento.