Trigger point e cefalea tensiva: cosa hanno trovato gli studi

Nella cefalea tensiva cronica, i pazienti con trigger point attivi in trapezio superiore, sternocleidomastoideo e temporale riferivano cefalee più lunghe, più frequenti e più intense rispetto a quelli con punti latenti.

Questa relazione di tipo dose-risposta è uno degli argomenti clinici più solidi a favore del fatto che quei punti partecipino alla cefalea e non la accompagnino soltanto.

Per la terminologia e l’interpretazione usate qui, confronta Cosa sono i trigger point?; Trigger point primari vs secondari; Come leggere le mappe del dolore riferito. Queste guide distinguono la definizione di trigger point, la sua classificazione e i limiti delle mappe del dolore riferito.

I lavori meta-analitici sul needling dei trigger point cervicali e sul dolore orofacciale nella disfunzione temporomandibolare riportano entrambi riduzione del dolore a breve termine e miglioramento dell'apertura o dell'escursione. Gli effetti sono modesti e il follow-up breve, come nel resto di questa letteratura.

La versione con maggiori probabilità di mantenersi combina il trattamento locale con la modifica delle abitudini mandibolari e della postura davanti agli schermi.

Per una cefalea che si irradia in avanti dal collo, esamina in quest'ordine trapezio superiore, sternocleidomastoideo, gruppo suboccipitale, temporale e massetere, verificando ogni volta se la pressione riproduce la cefalea del paziente.

Qualsiasi cefalea a esordio improvviso, con segni neurologici, febbre o pattern modificato richiede una valutazione medica prima di applicare tutto questo.