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Trigger point e cefalea tensiva: cosa hanno trovato gli studi

I punti attivi dei muscoli del collo e della mandibola sono più frequenti nella cefalea tensiva cronica e si associano a intensità, frequenza e durata degli episodi.

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L'associazione

Nella cefalea tensiva cronica, i pazienti con trigger point attivi in trapezio superiore, sternocleidomastoideo e temporale riferivano cefalee più lunghe, più frequenti e più intense rispetto a quelli con punti latenti.

Questa relazione di tipo dose-risposta è uno degli argomenti clinici più solidi a favore del fatto che quei punti partecipino alla cefalea e non la accompagnino soltanto.

Evidenze di trattamento su testa e mandibola

I lavori meta-analitici sul needling dei trigger point cervicali e sul dolore orofacciale nella disfunzione temporomandibolare riportano entrambi riduzione del dolore a breve termine e miglioramento dell'apertura o dell'escursione. Gli effetti sono modesti e il follow-up breve, come nel resto di questa letteratura.

La versione con maggiori probabilità di mantenersi combina il trattamento locale con la modifica delle abitudini mandibolari e della postura davanti agli schermi.

Quali muscoli esaminare per primi

Per una cefalea che si irradia in avanti dal collo, esamina in quest'ordine trapezio superiore, sternocleidomastoideo, gruppo suboccipitale, temporale e massetere, verificando ogni volta se la pressione riproduce la cefalea del paziente.

Qualsiasi cefalea a esordio improvviso, con segni neurologici, febbre o pattern modificato richiede una valutazione medica prima di applicare tutto questo.

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

  1. Fernández-de-las-Peñas 2006Myofascial trigger points and their relationship to headache clinical parameters in chronic tension-type headache. Headache 2006;46(8):1264-72
  2. Navarro-Santana 2020Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck pain symptoms: an updated systematic review and meta-analysis. J Clin Med 2020;9(10):3300
  3. Vier 2019The effectiveness of dry needling for patients with orofacial pain associated with temporomandibular dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Braz J Phys Ther 2019;23(1):3-11
  4. Ge 2011Latent myofascial trigger points. Curr Pain Headache Rep 2011;15(5):386-92

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