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Dry needling per il dolore cervicale: la base di evidenze più solida

Il dolore cervicale e del quadrante superiore è l'indicazione più studiata: uno studio randomizzato e una meta-analisi aggiornata favoriscono il needling a breve termine.

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Lo studio randomizzato

Nel dolore cervicale cronico non specifico, uno studio randomizzato in singolo cieco ha confrontato dry needling più stretching contro solo stretching. Il gruppo con needling ha mostrato un miglioramento maggiore in intensità del dolore, disabilità, escursione articolare e soglia di dolore alla pressione, con differenze mantenute al follow-up.

Il disegno è importante perché entrambi i gruppi ricevevano lo stesso programma di stretching, isolando il valore aggiunto del needling e non quello dell'attenzione e del contatto.

Il quadro aggregato

Una meta-analisi aggiornata sui trigger point associati al dolore cervicale ha trovato benefici su dolore e soglia di dolore alla pressione subito dopo il trattamento, con effetti che si riducono nel tempo e confronti meno chiari rispetto ad altre terapie attive.

Le revisioni sul quadrante superiore giungono alla stessa conclusione: il collo è quindi la regione in cui il clinico può essere più fiducioso che il needling sia un'aggiunta ragionevole di prima linea.

Quali muscoli trattavano gli studi

Gli studi in questo ambito si concentrano su trapezio superiore, elevatore della scapola, scaleni e sternocleidomastoideo: gli stessi muscoli che dominano le mappe di dolore riferito per cervicalgia e cefalea tensiva.

Se stai affrontando un caso cervicale, quelle quattro pagine sono il punto di partenza, e le note di sicurezza riportate lì si applicano direttamente per la vicinanza di pleura e strutture vascolari.

Studi citati

Ogni affermazione di questo articolo risale a una delle fonti elencate qui sotto.

  1. Cerezo-Téllez 2016Effectiveness of dry needling for chronic nonspecific neck pain: a randomized, single-blinded, clinical trial. Pain 2016;157(9):1905-17
  2. Navarro-Santana 2020Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck pain symptoms: an updated systematic review and meta-analysis. J Clin Med 2020;9(10):3300
  3. Kietrys 2013Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
  4. Fernández-de-las-Peñas 2019Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res 2019;12:1899-911

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