Muscoli
Trigger point del trapezio
Area del sintomo: Testa e collo
Conosciuto anche come: muscolo dell'attaccapanni, elevatore della spalla
Trigger point del trapezio: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Le fibre superiori del trapezio sono una delle cause più comuni di cefalea tensiva, rigidità cervicale e dolore riferito alla tempia.
Dove lo senti
Quando il muscolo trapezio ha trigger point attivi, di solito lo senti come cefalea o emicrania, cefalea occipitale, cervicalgia posteriore, difficoltà a tenere le braccia sollevate (es. piegando lenzuola) e disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (atm). Dove si diffonde il dolore: Il dolore si irradia lungo il lato del collo fino alla tempia e all'angolo della mandibola, spesso descritto come una cefalea tensiva unilaterale. Cosa lo scatena spesso: Elevazione prolungata della spalla (lavoro al laptop, trasporto di borse), postura a testa in avanti, irrigidimento legato allo stress, colpo di frusta, uso asimmetrico del monitor o del telefono.
Panoramica
Il Trapezio superiore si estende dalla base del cranio e dalla colonna cervicale fino alla clavicola laterale e all'acromion. Eleva e ruota verso l'alto la scapola e aiuta a stabilizzare la testa. I trigger point in questa zona sono molto diffusi tra chi lavora alla scrivania e chiunque mantenga un'elevazione prolungata della spalla.
Posizione dei trigger point
Due posizioni classiche: TrP1 al centro delle fibre superiori lungo il bordo della spalla, e TrP2 leggermente più mediale e posteriore. Entrambi sono facili da palpare come bande tese.
Pattern di dolore riferito
Il dolore si irradia lungo il lato del collo fino alla tempia e all'angolo della mandibola, spesso descritto come una cefalea tensiva unilaterale. Può anche irradiarsi dietro l'orecchio.
Palpazione e test
Afferrare le fibre superiori con una presa a pinza tra pollice e indice. Una banda tesa riproduce dolore locale e spesso la cefalea riferita del paziente.
Cause frequenti
Elevazione prolungata della spalla (lavoro al laptop, trasporto di borse), postura a testa in avanti, irrigidimento legato allo stress, colpo di frusta, uso asimmetrico del monitor o del telefono.
Self-care e trattamento clinico
Rilascio con pressione sostenuta con una pallina contro una parete, lenti chin tucks, esercizi di stabilizzazione scapolare. Clinicamente: dry needling, compressione ischemica manuale e correzione ergonomica dell'altezza del monitor e della sedia.
Stretching e mobilità
Inclinare la testa lateralmente lontano dal lato dolente, ruotare delicatamente il mento verso la stessa spalla e applicare una leggera sovrapressione con la mano opposta per 30 secondi. Mantenere la spalla del lato dolente abbassata (sedersi sulla mano) per allungare le fibre superiori. Ripetere 2-3 volte per lato, due volte al giorno.
Protocollo di trattamento
Per trapezio si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Afferrare le fibre superiori con una presa a pinza tra pollice e indice.
Precauzione regionale per i professionisti: Nel collo e nella mandibola la puntura deve rispettare la guaina carotidea, la vena giugulare esterna, l'arteria vertebrale nella regione sub-occipitale e l'apice polmonare dietro gli scaleni inferiori e la fossa sopraclavicolare mediale.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
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Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction, Vol. 1
- • Dommerholt & Fernández-de-las-Peñas — Trigger Point Dry Needling
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- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
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- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
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- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
