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Sintomi

Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM): trigger point e muscoli coinvolti

Regione: Testa e collo

Conosciuto anche come: problemi alla mandibola, disfunzione ATM

Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM): trigger point e dolore riferito. Muscoli primari del riferimento: Massetere, Trapezio, Pterigoideo laterale, Pterigoideo mediale.

Panoramica

I muscoli primari associati a Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) sono Massetere, Trapezio, Pterigoideo laterale, Pterigoideo mediale. I trigger point possono produrre dolore riferito, avvertito lontano dal muscolo dolente. Si parla anche di punti trigger o contratture; dolore miofasciale è il termine clinico delle fonti collegate. È un’associazione del riferimento, non la prova che un muscolo causi questo sintomo. Una mappa del dolore non esclude problemi articolari, nervosi o degli organi interni. Confronta localizzazione e circostanze precise, senza considerare ogni punto dolente come la causa.

Le associazioni primarie per Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) sono Massetere, Trapezio, Pterigoideo laterale, Pterigoideo mediale. Primario, secondario e terziario descrivono l’ordine del riferimento, non una diagnosi né una probabilità misurata. Gli estratti seguenti descrivono il pattern completo di ciascun muscolo: non ogni zona citata fa necessariamente parte del tuo sintomo.

Massetere — I trigger point superficiali si riferiscono ai molari superiori e inferiori, al sopracciglio e all'ATM. I trigger point profondi si riferiscono a dolore profondo all'orecchio e al lato della testa.

Trapezio — Il dolore si irradia lungo il lato del collo fino alla tempia e all'angolo della mandibola, spesso descritto come una cefalea tensiva unilaterale. Può anche irradiarsi dietro l'orecchio.

Pterigoideo laterale — Articolazione temporo-mandibolare profonda, area dei seni paranasali e guancia — fortemente implicato nel clicking e nel blocco dell'articolazione temporo-mandibolare.

Pterigoideo mediale — Lingua, palato duro, mandibola, orecchio e ATM — spesso percepito come dolore profondo all'orecchio durante la masticazione.

Annota dove compare Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), quale posizione o attività lo modifica e se si accompagna a intorpidimento, debolezza o altri sintomi. Confronta queste osservazioni con le mappe dei muscoli collegati. Un professionista può valutare se la palpazione riproduce il disturbo abituale; la sola dolorabilità non ne stabilisce la causa. Non premere in profondità su gola, addome o altre zone sensibili per verificare un’ipotesi.

Per Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), parti dalla valutazione del sintomo, senza presumere che serva un rilascio. Quando è stato valutato un contributo muscolare, le pagine collegate di Massetere, Trapezio, Pterigoideo laterale, Pterigoideo mediale descrivono le misure di auto-cura, i fattori di carico e le precauzioni già disponibili. Leggi le precauzioni prima di provare un esercizio. Dry needling e infiltrazioni sono procedure riservate ai professionisti. Non usare una mappa del dolore per rinviare una visita o interrompere una cura prescritta.

Massetere — Bruxismo (diurno e notturno), serramento sotto stress, masticazione di chewing gum, malocclusione, lavori odontoiatrici prolungati. Esternamente con presa a pinza sulla guancia e sull'angolo della mandibola. Intraoralmente con un dito guantato per le fibre profonde. Consapevolezza del serramento, fase di dieta morbida durante le riacutizzazioni, esercizi di rilassamento della mandibola, automassaggio intraorale ed extraorale. Clinicamente: dry needling (extraorale e intraorale), rinvio per splint occlusale quando indicato.

Trapezio — Elevazione prolungata della spalla (lavoro al laptop, trasporto di borse), postura a testa in avanti, irrigidimento legato allo stress, colpo di frusta, uso asimmetrico del monitor o del telefono. Afferrare le fibre superiori con una presa a pinza tra pollice e indice. Una banda tesa riproduce dolore locale e spesso la cefalea riferita del paziente. Rilascio con pressione sostenuta con una pallina contro una parete, lenti chin tucks, esercizi di stabilizzazione scapolare. Clinicamente: dry needling, compressione ischemica manuale e correzione ergonomica dell'altezza del monitor e della sedia.

Richiedi una valutazione medica per Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) se è nuovo, persistente, in peggioramento o senza spiegazione. Le associazioni muscolari sono informazioni educative, non un modo per escludere altre cause. Le avvertenze esistenti per questa voce sono: Blocco acuto della mandibola, trauma, sospetta infezione — inviare a specialista.

Per una visita relativa a Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), porta una breve descrizione del sintomo, non soltanto il nome di un muscolo sospetto. Annota l’attività che precedeva l’esordio, eventuali cambiamenti di localizzazione e ciò che hai già provato. Queste osservazioni aiutano un professionista a confrontare le associazioni muscolari con spiegazioni alternative, senza affidarsi soltanto all’atlante.

Sintomi primari

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Domande frequenti

Quali muscoli sono associati a Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)?
Massetere, Trapezio, Pterigoideo laterale, Pterigoideo mediale. È un’associazione del riferimento, non la prova che un muscolo causi questo sintomo. Una mappa del dolore non esclude problemi articolari, nervosi o degli organi interni. Confronta localizzazione e circostanze precise, senza considerare ogni punto dolente come la causa.
Come posso osservare il pattern di Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)?
Annota dove compare Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), quale posizione o attività lo modifica e se si accompagna a intorpidimento, debolezza o altri sintomi. Confronta queste osservazioni con le mappe dei muscoli collegati. Un professionista può valutare se la palpazione riproduce il disturbo abituale; la sola dolorabilità non ne stabilisce la causa. Non premere in profondità su gola, addome o altre zone sensibili per verificare un’ipotesi.
Disordini dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) dimostra la presenza di trigger point?
È un’associazione del riferimento, non la prova che un muscolo causi questo sintomo. Una mappa del dolore non esclude problemi articolari, nervosi o degli organi interni. Confronta localizzazione e circostanze precise, senza considerare ogni punto dolente come la causa.

Fonti

  • • Fernández-de-las-Peñas — Temporomandibular Disorders
  • • Travell & Simons, Vol. 1
  • • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction, Vol. 1
  • • Dommerholt & Fernández-de-las-Peñas — Trigger Point Dry Needling
  • • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction

Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:

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