Muscoli
Massetere
Causa primaria di dolore mandibolare, dolore all'orecchio e cefalea da bruxismo: il muscolo masticatorio più forte per grammo.
Panoramica
Muscolo spesso e superficiale che va dall'arco zigomatico all'angolo della mandibola. Eleva e protrae la mandibola. I trigger point sono estremamente comuni nei bruxisti e nelle persone con disfunzione dell'ATM.
Posizione dei trigger point
Punti dello strato superficiale lungo il corpo del muscolo, più punti dello strato profondo dietro l'arco zigomatico (spesso accessibili intraoralmente).
Pattern di dolore riferito
I punti superficiali si riferiscono ai molari superiori e inferiori, al sopracciglio e all'ATM. I punti profondi si riferiscono a dolore profondo all'orecchio e al lato della testa.
Palpazione e test
Esternamente con presa a pinza sulla guancia e sull'angolo della mandibola. Intraoralmente con un dito guantato per le fibre profonde.
Cause frequenti
Bruxismo (diurno e notturno), serramento sotto stress, masticare chewing gum, malocclusione, lavori dentali prolungati.
Self-care e trattamento clinico
Consapevolezza del serramento, fase di dieta morbida durante le riacutizzazioni, esercizi di rilassamento della mandibola, automassaggio intraorale ed extraorale. Clinicamente: needling (extra- e intraorale), rinvio per splint occlusale quando indicato.
Sintomi spesso collegati
Fonti
- • Travell & Simons, Vol. 1