Muscoli
Trigger point del soleo
Area del sintomo: Gamba, caviglia e piede
Trigger point del soleo: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Causa nascosta frequente del dolore al tallone e, a volte, di dolore riferito fino alla zona sacroiliaca.
Dove lo senti
Quando il muscolo soleo ha trigger point attivi, di solito lo senti come bruxismo, dolore al gluteo, dolore posteriore alla caviglia, dolore posteriore alla gamba (polpaccio) e sindrome delle gambe senza riposo. Dove si diffonde il dolore: Tallone, zona del tendine d'Achille e regione sacroiliaca — un classico dolore riferito alla 'parte bassa della schiena'. Cosa lo scatena spesso: Aumenti improvvisi del chilometraggio nella corsa, stazione eretta prolungata, disuso del polpaccio.
Panoramica
Il soleo si trova in profondità rispetto al gastrocnemio ed esegue la flessione plantare della caviglia indipendentemente dalla posizione del ginocchio; è il muscolo chiave per la resistenza nella corsa. I suoi trigger point sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e sono una frequente causa nascosta di dolore al tallone, crampi notturni al polpaccio e dolore riferito fino alla zona sacroiliaca — i pattern descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Profondamente al gastrocnemio lungo la parte inferiore del polpaccio.
Pattern di dolore riferito
Tallone, zona del tendine d'Achille e regione sacroiliaca — un classico dolore riferito alla 'parte bassa della schiena'.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Aumenti improvvisi del chilometraggio nella corsa, stazione eretta prolungata, disuso del polpaccio.
Self-care e trattamento clinico
Allungamento del polpaccio a ginocchio flesso, sollevamenti sui talloni a ginocchio flesso. Clinicamente: dry needling.
Protocollo di trattamento
Per soleo si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: In gamba, caviglia e piede la scelta del punto di inserzione è guidata dal nervo tibiale e dai vasi tibiali posteriori nel compartimento posteriore profondo, dal nervo peroneo comune al collo del perone e dal fascio neurovascolare plantare.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
- Abduttore del quinto dito (piede)
- Abduttore dell'alluce
- Estensore breve delle dita
- Estensore lungo delle dita
- Estensore breve dell'alluce
- Estensore lungo dell'alluce
- Flessore breve delle dita (piede)
- Flessore lungo delle dita
- Flessore breve dell'alluce
- Flessore lungo dell'alluce
- Gastrocnemio
- Interossei del piede
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Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
