Muscoli
Trigger point del gastrocnemio
Area del sintomo: Gamba, caviglia e piede
Trigger point del gastrocnemio: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Causa frequente di crampi al polpaccio e di dolore dietro al ginocchio, oltre che di dolore all'arco plantare del piede.
Dove lo senti
Quando il muscolo gastrocnemio ha trigger point attivi, di solito lo senti come crampi agli arti inferiori, dolore laterale alla gamba, dolore plantare del mesopiede, gonalgia posteriore e sindrome delle gambe senza riposo. Dove si diffonde il dolore: Pieghe posteriori del ginocchio e arco plantare — causa comune di crampi notturni al polpaccio. Cosa lo scatena spesso: Scatto improvviso, corsa in salita, disidratazione.
Panoramica
Il gastrocnemio è il muscolo a due capi che forma la massa del polpaccio: esegue la flessione plantare della caviglia e flette il ginocchio, spingendo il passo quando cammini, corri o salti. I suoi trigger point sono comuni nella popolazione generale e negli atleti e causano frequentemente crampi al polpaccio, dolore dietro al ginocchio e dolore all'arco plantare — i modelli di dolore riferito descritti di seguito.
Posizione dei trigger point
Due capi che formano la massa del polpaccio.
Pattern di dolore riferito
Pieghe posteriori del ginocchio e arco plantare — causa comune di crampi notturni al polpaccio.
Palpazione e test
Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile. La riproduzione del dolore familiare del paziente alla palpazione supporta il coinvolgimento.
Cause frequenti
Scatto improvviso, corsa in salita, disidratazione.
Self-care e trattamento clinico
Stretching del polpaccio, idratazione, discese eccentriche del tallone. Clinicamente: dry needling.
Protocollo di trattamento
Per gastrocnemio si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Palpare il ventre muscolare lungo il suo decorso accessibile.
Precauzione regionale per i professionisti: In gamba, caviglia e piede la scelta del punto di inserzione è guidata dal nervo tibiale e dai vasi tibiali posteriori nel compartimento posteriore profondo, dal nervo peroneo comune al collo del perone e dal fascio neurovascolare plantare.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
- Abduttore del quinto dito (piede)
- Abduttore dell'alluce
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Fonti
- • Travell & Simons — Myofascial Pain and Dysfunction
- • Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(9):620-34
- • The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis — J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):133-49
- • Effectiveness of trigger point dry needling for multiple body regions: a systematic review — J Man Manip Ther 2015;23(5):276-93
- • A systematic review of manual therapy techniques, dry cupping and dry needling in the reduction of myofascial pain and myofascial trigger points — J Bodyw Mov Ther 2019;23(3):539-46
- • Physiologic effects of dry needling — Curr Pain Headache Rep 2013;17(8):348
- • Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm — J Pain Res 2019;12:1899-911
- • Myofascial trigger points then and now: a historical and scientific perspective — PM R 2015;7(7):746-61
- • Pertinent dry needling considerations for minimizing adverse effects — Int J Sports Phys Ther 2016;11(5):651-62
- • Adverse events associated with therapeutic dry needling — Int J Sports Phys Ther 2020;15(1):103-13
- • Lidocaine injection versus dry needling to myofascial trigger point: the importance of the local twitch response — Am J Phys Med Rehabil 1994;73(4):256-63
- • Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual (2nd ed.) — Williams & Wilkins, Baltimore
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
