Muscoli
Trigger point del plantare
Area del sintomo: Gamba, caviglia e piede
Trigger point del plantare: localizzazione e schema del dolore riferito. Nel linguaggio comune si parla anche di punti trigger o contratture; il dolore miofasciale riguarda il muscolo e il tessuto connettivo circostante. Piccolo muscolo dietro il ginocchio con un lungo tendine; i trigger point causano dolore nella parte posteriore del ginocchio e nella parte superiore del polpaccio.
Dove lo senti
Quando il muscolo plantare ha trigger point attivi, di solito lo senti come gonalgia posteriore. Dove si diffonde il dolore: Dolore dietro il ginocchio che si irradia nella metà superiore del polpaccio. Cosa lo scatena spesso: Scatti di sprint e spinte improvvise, corsa in salita, sport di salto, un affondo improvviso con il ginocchio esteso e la caviglia in dorsiflessione.
Panoramica
Il Plantare origina sopra il condilo laterale del femore e invia un lungo e sottile tendine lungo il polpaccio fino al tallone. Contribuisce poco alla forza ma è riccamente innervato da propriocettori, ed è una fonte spesso trascurata di dolore posteriore al ginocchio.
Posizione dei trigger point
Un punto nel piccolo ventre muscolare nella parte posteriore del ginocchio, appena sopra e lateralmente alla testa laterale del gastrocnemio.
Pattern di dolore riferito
Dolore dietro il ginocchio che si irradia nella metà superiore del polpaccio.
Palpazione e test
Con il paziente prono e il ginocchio leggermente flesso, palpare in profondità nella regione poplitea supero-laterale; la pressione sulla banda tesa riproduce il dolore posteriore al ginocchio.
Cause frequenti
Scatti di sprint e spinte improvvise, corsa in salita, sport di salto, un affondo improvviso con il ginocchio esteso e la caviglia in dorsiflessione.
Self-care e trattamento clinico
Stretching del polpaccio con il ginocchio dritto e piegato, ritorno graduale allo sprint e al salto, automassaggio della parte superiore del polpaccio. Clinicamente: dry needling del Plantare con gastrocnemio e soleo; escludere trombosi venosa profonda, cisti di Baker e patologia meniscale nel dolore posteriore al ginocchio.
Protocollo di trattamento
Per plantare si applica il protocollo generale: pressione sostenuta sulla banda tesa, poi allungamento e movimento attivo nell'arco guadagnato.
Posizione e palpazione: Con il paziente prono e il ginocchio leggermente flesso, palpare in profondità nella regione poplitea supero-laterale; la pressione sulla banda tesa riproduce il dolore posteriore al ginocchio.
Precauzione regionale per i professionisti: In gamba, caviglia e piede la scelta del punto di inserzione è guidata dal nervo tibiale e dai vasi tibiali posteriori nel compartimento posteriore profondo, dal nervo peroneo comune al collo del perone e dal fascio neurovascolare plantare.
Leggi il protocollo completo di trattamento dei trigger point →
Sintomi primari
Sintomi secondari
Spesso confuso con
Questi muscoli causano gli stessi sintomi primari, quindi si valutano insieme:
Muscoli correlati in questa zona
- Abduttore del quinto dito (piede)
- Abduttore dell'alluce
- Estensore breve delle dita
- Estensore lungo delle dita
- Estensore breve dell'alluce
- Estensore lungo dell'alluce
- Flessore breve delle dita (piede)
- Flessore lungo delle dita
- Flessore breve dell'alluce
- Flessore lungo dell'alluce
- Gastrocnemio
- Interossei del piede
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Fonti
- • triggerpoints.net — reference
Revisione clinica a cura di: Marco Aruffo — fisioterapista dal 2006, specializzato in dolore miofasciale · Ultima revisione:
